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根据2025年甘肃省嘉峪关市医保政策调整及相关政策文件，线上问诊是否可以使用医保支付需结合具体情况分析：

一、线上问诊医保支付的基本条件

1. 平台资质 ：需通过国家医保信息系统对接的线上问诊平台，且平台需具备合法资质和医保支付能力；

2. 医生资质 ：医生需具备相应的执业证书，并通过平台实名认证；

3. 服务协议 ：非公立医疗机构需与医保部门签订服务协议，且支付标准参照同级公立医疗机构执行。

二、医保支付范围

1. 医保目录内费用 ：符合医保目录的诊疗费、药品费可纳入医保支付范围，与线下报销政策一致；

2. 新冠相关费用 ：新冠检测、治疗等费用已明确纳入医保支付范围；

3. 慢性病患者门诊慢特病 ：2025年1月1日起，嘉峪关市统一实施门诊慢特病保障政策，相关费用可医保报销。

三、操作流程（以微信为例）

1. 打开微信→进入“医疗健康”→点击“医保个人服务”→选择“跨省异地就医备案”；

2. 选择合作的线上医疗平台，上传问诊记录、电子处方等材料；

3. 提交审核通过后，医保将按约定比例支付费用。

四、注意事项

1. 目前全国大部分城市已开通线上问诊医保支付，但具体覆盖范围和支付比例可能因地区政策差异而不同，建议提前咨询当地医保部门；

2. 非公立医疗机构需确认是否与医保部门签订服务协议，否则可能无法直接使用医保；

3. 线上问诊需通过正规平台操作，避免通过非正规渠道导致费用无法报销。

综上，2025年嘉峪关市线上问诊医保支付已逐步放开，但需满足平台资质、医生认证等条件，具体操作流程可参考当地医保部门指引。