达州二档医保住院报销比例根据医院等级和医疗费用额度有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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医院等级与报销比例对应关系
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二级医疗机构、其他一级及无等级医疗机构:75%
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三级医疗机构:70%
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起付标准
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二级及以上医疗机构:600元
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一级及以下医疗机构:500元
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二、其他注意事项
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最高支付限额
- 一个保险年度内累计最高支付限额为20万元。
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门诊报销
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普通门诊:70%
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门诊特殊病(如高血压、糖尿病):90%。
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职工医保附加待遇
- 职工医保二档门诊可报销1000元/年,与住院报销比例无关。
三、特殊说明
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若医疗费用超过最高支付限额,超出部分需自费。
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不同身份群体(如退休人员)可能存在细微差异,例如退休人员个人支付比例比在职职工低5个百分点。
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。