急诊住院异地就医备案是参保人员在外地急诊时需要办理的手续,以确保医疗费用能够直接结算。以下是关于急诊住院异地就医备案的详细信息。
适用人群
跨省异地长期居住人员
包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省(自治区、直辖市)以外工作、居住、生活的人员。
跨省临时外出就医人员
包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
备案流程
通过国家医保局微信公众号
- 进入“国家医保局”微信公众号,点击“医保服务”→“国家异地就医备案”,进入异地备案小程序页面。
- 点击“异地就医备案申请”按钮,通过实名认证后开始备案。
- 选择备案类型,填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。
其他线上渠道
包括国家医保服务平台APP、江苏医保云APP、济宁医保小程序等。
备案有效期
跨省异地长期居住人员
备案长期有效,备案有效期内可以在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
跨省临时外出就医人员
备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可以在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
急诊备案的特殊政策
视同已备案
参保人员因急诊抢救就医的,视同已备案,允许参保人员按“临时外出就医人员”待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。
急诊备案时间
急诊备案一般不得超过三天,超过三天可能无法报销,除非在急诊住院。
备案取消和变更
取消备案
通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等办理的备案,可在上述渠道自助办理取消备案;通过各地地方医保APP、小程序等办理的参保人,也可通过原办理渠道自助办理取消备案。
变更备案
通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等办理的备案,可在上述渠道自助办理变更备案;通过各地地方医保APP、小程序等办理的参保人,也可通过原办理渠道自助办理变更备案。
急诊住院异地就医备案是确保参保人员在异地急诊时能够享受医保直接结算的重要步骤。适用人群包括长期和临时外出就医的人员。备案流程可以通过国家医保局微信公众号或其他线上渠道进行。备案有效期原则上不少于6个月,急诊抢救就医视同已备案。备案取消和变更也可以通过线上渠道办理。了解这些信息有助于参保人员更好地规划异地就医,确保顺利享受医保待遇。
急诊住院异地就医备案的流程是什么?
急诊住院异地就医备案的流程如下:
线上备案流程
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打开国家医保服务平台APP:
- 在手机应用市场搜索并下载安装“国家医保服务平台”APP。
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进入异地备案页面:
- 打开APP后,依次点击首页的【异地备案】-【异地就医备案申请】按钮,进入异地就医备案页面。
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选择备案信息:
- 根据实际情况,选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”及“备案类型”,然后点击【开始备案】按钮。
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提交备案告知书:
- 仔细阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】,点击【我已阅读,开始备案】按钮。
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填写相关备案材料:
- 填写备案时间、联系人等相关信息,确认无误后,点击【提交备案】。
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签署并提交承诺书:
- 仔细阅读承诺书相关条款,确认无误后签署姓名,点击【保存并提交】,并再次点击【提交备案】。
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查看备案结果:
- 备案信息提交后,自动弹出提示页,提示备案是否成功。点击【查看备案记录】按钮,可查询异地就医备案状态。备案成功后,即时生效。
线下备案流程
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准备材料:
- 需要准备的材料包括:患者的身份证、社保卡(医保卡)、医院的诊断证明、入院通知书等。
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前往参保地医保经办机构:
- 前往参保地的医保经办机构或指定的医院窗口进行备案。
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填写备案表格:
- 填写《北京市跨省异地就医登记备案表》,如实登记本人信息,并签署《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》。
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提交材料:
- 将填写好的备案表格和承诺书提交给医保经办机构,完成备案手续。
注意事项
- 时间要求:异地就医住院备案应在入院前完成,如果因特殊原因未能提前备案,也可以在入院后及时补办备案手续。
- 个人承诺书:有些地区允许参保人通过个人承诺的方式办理备案,符合条件的参保人无法提交认定材料时,可以点击“个人承诺书”,按要求完成签名后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。
急诊住院异地就医备案需要准备哪些材料?
急诊住院异地就医备案需要准备的材料包括:
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医保电子凭证或有效身份证件或社保卡:原件1份。
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异地就医备案登记表:如《南宁市异地就医备案登记表》或《广西基本医疗保险跨省就医备案登记表》,原件1份。
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急诊住院材料:在入院5个工作日内提供,如入院记录、急诊诊断证明等。若涉及意外伤害,还需提供交警事故认定书、法院判决书等相关证明材料。
急诊住院异地就医备案成功后,如何查看备案状态?
急诊住院异地就医备案成功后,您可以通过以下几种方式查看备案状态:
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国家医保服务平台APP:
- 下载并登录国家医保服务平台APP。
- 点击首页的“异地备案”选项,进入异地备案专区。
- 点击右下角的“备案记录”,选择“自助开通”,即可查看异地备案状态和详情信息。
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国家异地就医备案微信小程序:
- 微信搜索并登录“国家异地就医备案”小程序。
- 点击首页的“备案记录”,即可查询异地就医备案状态。
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粤医保微信小程序(适用于广东省):
- 微信搜索并登录“粤医保”小程序。
- 点击“查看更多—备案信息查询”,即可查看异地备案信息。
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粤省事微信小程序(适用于广东省):
- 微信搜索并登录“粤省事”小程序。
- 点击“医保—异地就医—省内/出省/来粤异地就医备案信息”,即可查询备案状态。
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参保地医保网站或窗口:
- 登录参保地的医保官方网站,输入身份证号码和密码,查询备案信息。
- 前往参保地的医保经办机构窗口,提交身份证等证件,工作人员会协助查询备案状态。
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电话咨询:
- 拨打参保地的医保经办机构电话,向工作人员咨询备案状态。