2025年咸阳市的医保政策有以下几项重要变化，涵盖了参保政策、缴费标准、报销比例、慢性病管理和异地就医等方面。以下是详细的介绍。

参保政策变化

取消参保户籍限制

自2025年起，咸阳市全面取消在就业地参保的户籍限制，允许灵活就业人员、农民工和新就业形态人员在就业地参保，进一步助力新型城镇化建设。这一政策的实施将使得更多流动就业人口能够享受到医保的保障，提升他们的医疗服务质量。

职工医保个人账户共济

职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用，共济范围扩大到省内的跨统筹地区使用，并计划加快推进跨省共济。这一措施有助于家庭共济，减轻参保人员的经济负担，特别是对于有长期慢性病或需要长期治疗的家庭成员。

缴费标准

城乡居民医保缴费标准

2025年咸阳市城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元，财政补助每人每年670元，筹资标准统一为1070元。这一标准较往年有所提高，体现了政府对居民医疗保障的重视和投入。

城镇职工医保缴费标准

城镇职工基本医疗保险缴费基数为6000元/人·月，大额医疗补助缴费标准为216元/人·年，大病保险缴费标准为48元/人·年。灵活就业人员缴费基数为4800元/人·月，缴费比例与单位职工相同。
这些标准确保了医保的可持续性和参保人员的负担在可承受范围内。

报销比例

普通门诊报销比例

普通门诊统筹待遇的起付线为260元，在职职工和退休人员的支付比例分别为70%和75%，年度最高支付限额分别为1500元和1700元。这一政策有助于减轻参保人员的日常医疗负担，特别是对于常见病患者。

住院报销比例

住院起付标准为三级医疗机构1200元，二级医疗机构550元，一级及以下医疗机构160元。报销比例在职职工和退休人员分别为90%和96%。高额的报销比例和大额医疗补助确保了参保人员在重大疾病和长期住院治疗时的经济安全。

慢性病管理

门诊慢特病政策

门诊慢特病病种分为两类，实行即时申请、直接认定、统筹区域内通办的原则。待遇按年度参保、年度享受，起付标准为360元/年，支付比例不低于65%。这一政策为慢性病患者提供了稳定的医疗保障，确保他们能够持续接受必要的治疗。

异地就医

跨省异地就医直接结算

咸阳市已开通跨省异地就医直接结算服务，包括住院、门诊统筹及购药。报销比例根据医疗机构级别有所不同，三级医疗机构起付标准金1200元，在职职工报销比例为90%。这一措施极大地方便了流动人口，减少了他们的医疗负担和资金垫付。

2025年咸阳市的医保政策在参保、缴费、报销、慢性病管理和异地就医等方面都有显著变化，旨在提高医保覆盖面和保障水平，减轻参保人员的经济负担，提升医疗服务质量。这些变化将有助于构建更加公平、可持续的医疗保障体系。

咸阳市医保中心在哪里

咸阳市医保中心位于咸阳市秦都区渭阳西路6号新运佳苑2楼。

办公时间：周一至周五，上午8:30-12:00，下午14:30-18:00（国家法定节假日除外）。

联系电话：029-33195909。

咸阳市医保的缴费方式和时间

咸阳市医保的缴费方式和时间如下：

缴费时间

• ​集中缴费期：2024年9月20日至12月20日。在此期间缴费，医保待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日。
• ​补缴期：2025年1月1日至2025年3月31日。补缴期内缴费，设置固定待遇等待期3个月，待遇享受期仍为2025年1月1日至2025年12月31日。

缴费方式

• ​线上缴费：
  • 通过“陕西税务”微信公众号、咸阳税务公众号、支付宝、微信等线上渠道进行缴费。
  • 具体操作：关注相关公众号，选择“社保缴费”菜单，输入身份证号码和姓名，选择缴费年度，确认缴费信息后完成支付。
• ​线下缴费：
  • 前往咸阳市内指定的银行网点、信用合作社、邮政储蓄银行、招商银行等金融机构进行缴费。
  • 也可通过金融机构银行柜面、ATM机、助农E终端等线下方式申报缴费。

缴费标准

• ​个人缴费标准：2025年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元，政府财政补助每人每年670元。
• ​特殊人员：特困人员、低保对象、返贫致贫人口等特殊人群可享受一定的参保资助，具体标准可咨询当地医保办或相关部门。

咸阳市医保的报销比例和范围

以下是咸阳市医保的报销比例和范围的详细信息：

报销比例

住院报销比例

• ​城乡居民医保：
  • 一级定点医疗机构：90%
  • 二级定点医疗机构：80%
  • 三级定点医疗机构：65%
  • 最高支付限额：20万元
• ​职工医保：
  • 一级及以下定点医疗机构：在职职工94%（退休人员96%），二级定点医疗机构在职职工92%（退休人员94%），三级定点医疗机构在职职工90%（退休人员92%）
  • 最高支付限额：10万元

门诊报销比例

• ​普通门诊统筹：
  • 政策范围内报销比例：60%以上
  • 年度最高支付限额：120元
  • 起付线：260元（在职职工），无起付线（退休职工）
  • 在职职工年报销封顶线：1500元，退休职工年报销封顶线：1700元
• ​​“两病”门诊用药：
  • 报销比例：60%
  • 年度报销限额：高血压患者400元，糖尿病患者500元，同时患有两种疾病的患者可同时享受待遇
• ​门诊慢特病：
  • 报销比例：70%

大病保险报销比例

• 在基本医疗保险报销后，个人自付部分可再通过大病保险报销，报销比例提高15个百分点左右

报销范围

可以报销的范围

• ​住院费用：在定点医疗机构住院治疗的费用
• ​门诊费用：在定点医疗机构发生的普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药等费用
• ​药品和诊疗项目：医保目录内的药品和治疗项目

不能报销的范围

• 医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用
• 不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用
• 因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用
• 交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用
• 职工工伤、生育发生的医疗费用
• 在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用
• 国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用