河南省新农合报销标准根据医院级别、病种及治疗类型有所不同,具体如下:
一、住院报销标准
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起付线标准
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乡级医院:100元
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县级医院:200元
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市级医院:300元
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省级及以下医院:400元
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报销比例
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乡级医院:70%~80%
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县级医院:60%~70%
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市级医院:50%~60%
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省级及以下医院:40%~50%
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大病报销政策
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门诊统筹:乡、村补助比例65%、75%
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住院费用:
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一级医疗机构:400元以下不设起付线
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二级医疗机构:补助比例75%~80%
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三级医疗机构:补助比例55%~60%
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省三级医疗机构:补助比例55%
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儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病:定额补助70%
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二、门诊报销标准
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门诊类型与比例
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村卫生室/卫生所:60%
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镇卫生院:40%
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二级医院:30%
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三级医院:20%
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报销限额
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年度封顶线:300元
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每次就诊处方药费:10元(村卫生室)
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三、其他注意事项
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转诊要求 :跨区就医需提供医保所在地医院转诊证明,否则报销比例下降20%
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特殊群体 :60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元
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政策调整 :门诊统筹基金报销比例和年度封顶线可能随政策调整,建议参保人员咨询当地医保部门
以上信息综合了2021-2023年河南省新农合政策,具体执行以当年官方文件为准。