贵阳市的医保住院报销流程相对复杂，涉及多个步骤和材料。了解具体的报销流程和所需材料可以帮助参保人员更顺利地完成报销。

报销流程

线下报销流程

1. ​申报：参保单位经办人或个人向参保地的政务大厅医保经办窗口申报。
2. ​审核：医保窗口受理并审核材料，对材料不全的，一次性告知需补齐的材料。
3. ​结算：对符合条件的申报材料予以受理、审核、结算、拨付。

线上报销流程

1. ​申报：申请人通过贵州政务服务网填写相关信息，提交相关住院费用报销材料电子版。
2. ​预审：经办机构人员进行网上预审，并查看审核材料是否齐全，是否符合手工(零星)报销规定。
3. ​办结：符合条件的申报材料予以受理、审核、结算、拨付，办结时间为30个工作日内。

报销所需材料

基本材料

1. ​医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；2. ​医药机构收费票据；3. ​票据费用清单；4. ​病历资料​（门诊报销提供“处方底方或门诊病历”；住院报销提供“出院记录”）。

特殊情况材料

1. ​异地就医：需提供经过备案的《贵阳市城镇居民基本医疗保险转诊转院申请表》。
2. ​急诊：提供医院出具的急诊证明材料和其他医疗费用相关票据。

报销比例

贵阳市内报销比例

• ​乡级医疗机构：80%
• ​一级医疗机构：77%
• ​二级医疗机构：75%
• ​三级医疗机构：60%

省内贵阳市外报销比例

• ​一级及以下医疗机构：80%
• ​二级医疗机构：75%
• ​三级医疗机构：60%

省外报销比例

• ​一级及以下医疗机构：75%
• ​二级医疗机构：70%
• ​三级医疗机构：60%

注意事项

报销时限

• ​线下：材料提交后，医保经办机构在25个工作日内办结。
• ​线上：材料提交后，医保经办机构在30个工作日内办结。

报销范围

• 医保基金不予支付的费用包括：在非城镇职工定点医疗机构发生的费用、中断缴费期间发生的费用、未按规定办理转院手续的费用等。

贵阳市的医保住院报销流程包括线上和线下两种方式，具体所需材料根据报销情况和是否异地就医有所不同。了解报销比例和时限可以帮助参保人员更好地规划医疗费用。确保提交的材料齐全，可以加快报销进度。

贵阳医保住院报销比例是多少

贵阳医保住院报销比例因参保类型和就诊医院级别而异，以下是具体信息：

城乡居民医保住院报销比例

• ​贵阳市内：
  • 乡级：80%
  • 一级医疗机构：77%
  • 二级医疗机构：75%
  • 三级医疗机构：60%
• ​省内贵阳市外：
  • 一级及以下医疗机构：80%
  • 二级医疗机构：75%
  • 三级医疗机构：60%
• ​省外（备案）​：
  • 一级及以下医疗机构：75%
  • 二级医疗机构：70%
  • 三级医疗机构：60%

职工医保住院报销比例

• ​贵阳市内：
  • 一级及以下医疗机构：95%（退休人员97.5%）
  • 二级医疗机构：94%（退休人员97%）
  • 三级医疗机构：89%（退休人员94.5%）
• ​省内贵阳市外：
  • 一级及以下医疗机构：95%（退休人员97.5%）
  • 二级医疗机构：94%（退休人员97%）
  • 三级医疗机构：89%（退休人员94.5%）
• ​省外（备案）​：
  • 一级及以下医疗机构：95%（退休人员97.5%）
  • 二级医疗机构：94%（退休人员97%）
  • 三级医疗机构：89%（退休人员94.5%）

贵阳医保住院报销需要哪些材料

在贵阳，医保住院报销需要准备以下材料：

1. ​有效身份证件：如身份证或社保卡。
2. ​住院发票：由医院财务部门出具的正式发票，原件1份。
3. ​费用清单：详细列出住院期间的各项费用，包括药品费、治疗费、检查费等，原件1份。
4. ​出院小结：由医生出具的病情诊断及治疗方案总结，加盖就诊医院章。
5. ​医保电子凭证：如无法提供实体卡，可使用医保电子凭证。
6. ​银行账户信息：用于直接支付报销金额至个人银行账户。
7. ​其他特殊材料：如转诊证明、慢性病证明等，根据具体情况可能需要提供。

办理流程：

1. ​现场办理：参保单位经办人或个人向参保地的医保经办机构申报。
2. ​网上办理：市本级参保人员可通过贵州政务服务网上传零星医疗费用手工报销资料预审。

注意事项：

• 确保所有材料齐全且真实，避免丢失或涂改。
• 及时提交报销申请，以免耽误报销进度。
• 核对报销金额，如有疑问及时联系社保部门。

贵阳医保住院报销的流程是什么

贵阳医保住院报销的流程如下：

现场办理流程

1. ​申报材料准备：

   • 参保人员的社会保障号；
   • 住院有效发票（原件1份，需有财政部门或税务部门监制章和就诊医院收费专用章）；
   • 医疗费用明细清单（原件1份，需加盖就诊医院章）；
   • 出院小结（原件1份，需加盖就诊医院章）。

2. ​提交申请：

   • 参保单位经办人或个人携带上述材料，前往参保地的政务大厅医保经办窗口进行申报。

3. ​审核与结算：

   • 医保窗口受理审核，对材料不全的，一次性告知需补齐的材料；
   • 对符合条件的申报材料予以受理、审核、结算、拨付。

网上办理流程（仅限市本级参保人员）

1. ​登录平台：

   • 登录贵州政务服务网，填写相关信息并提交住院费用报销材料的电子版。

2. ​材料预审：

   • 经办机构人员进行网上预审，查看审核材料是否齐全，是否符合手工（零星）报销规定；
   • 不符合条件的不予受理，并一次性告知原因，符合条件的材料将进行邮寄处理。

注意事项

• ​时限：现场办理一般在30个工作日内办结，网上办理的预审结果会通过网上告知。
• ​特殊情况：如遇医保系统故障或异地就诊刷卡失败，可按照手工报销流程办理。