根据铁岭市医保政策，以下是关于异地就医的详细解答：
一、异地就医的定义及分类
异地就医是指参保人员在参保地以外地区就医。根据就医情况，主要分为以下几种类型：
- 异地转诊：因病情需要转往外地医院治疗。
- 异地急诊：因急危重症在异地医院抢救。
- 临时外出：因出差、旅游等原因在异地就医。
- 异地安置：长期在异地居住的人员。
二、异地就医的备案要求
1. 需要备案的情况
- 异地转诊和异地安置需要提前办理备案。
- 异地急诊和临时外出无需备案，但报销比例会有所降低。
2. 备案办理方式
- 线上办理：
- 关注“铁岭市医疗保障局”微信公众号，上传备案材料。
- 使用国家医保服务平台、支付宝或“辽事通”进行备案。
- 邮箱申请：将材料发送至
tlybzxl2@163.com。
- 线下办理：
- 前往参保地医疗保障事务服务中心或委托的定点医疗机构办理。
三、异地就医的报销政策
1. 报销比例
报销比例因就医类型和医疗机构级别而有所不同，具体如下：
| 就医类型 | 医疗机构级别 | 在职职工 | 退休职工 | 居民医保 |
|---|---|---|---|---|
| 异地转诊 | 一级医院 | 75% | 80% | 70% |
| 异地急诊 | 一级医院 | 75% | 80% | 65% |
| 临时外出 | 一级医院 | 65% | 70% | 60% |
| 异地安置 | 一级医院 | 75% | 80% | 70% |
注意：三级医院（甲类）的报销比例会低于三级医院（乙类）。
2. 起付标准
起付标准根据医疗机构级别和就医类型有所区别：
- 职工医保：
- 一级医院：750元
- 二级医院：1250元
- 三级医院：1750元
- 居民医保：
- 一级医院：750元
- 二级医院：1250元
- 三级医院（乙类）：1750元
- 三级医院（甲类）：2000元
四、特殊情况处理
未备案的异地急诊：
- 如果因急危重症在异地医院抢救，且符合《辽宁省基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》，由就医地定点医疗机构上传“门诊急诊转诊标志”或“住院类型”为“急诊”，视同备案，报销比例与本地一致。
未备案的临时外出：
- 临时外出就医人员无需备案，但报销比例在上述基础上降低20%。
五、相关政策依据
- 《辽宁省基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》
- 《中华人民共和国社会保险法》
- 《辽宁省城镇职工基本医疗保险规定》
六、总结
铁岭市医保异地就医政策明确了备案要求、报销比例及起付标准，参保人员可根据自身情况选择合适的就医方式。如需进一步了解，可参考铁岭市医疗保障局发布的《铁岭市参保人员异地就医联网结算服务指南》。
