手术费用是否能够报销取决于多个因素，包括但不限于医疗保险的政策、手术类型以及患者的个人情况。以下是一些可能导致手术费不能报销的原因：

1. 医保未生效：如果参保人的医保尚未生效，例如新参保或中断缴费后重新参保但未达到规定的等待期，那么在此期间产生的医疗费用将无法享受医保报销待遇。

2. 不在医保报销范围内：并非所有类型的手术都属于医保报销范围。例如，美容性质的手术（如割双眼皮）、近视眼矫正手术等通常不被纳入医保报销范畴。某些特定的医疗服务项目，比如挂号费、出诊费、体检费用等也不在报销范围内。

3. 不符合医保适应症和手术等级要求：即使某类手术理论上可以报销，但如果它不符合医保规定的适应症或者不属于规定的手术等级，则同样无法获得报销资格。

4. 医院级别及收费标准限制：不同级别的医院其收费标准有所差异，而医保对每种手术设定了一定的最高支付限额。一旦实际发生的费用超出了这一限额，超出部分就需要患者自行承担。

5. 未达到起付线或超过封顶线：很多地方规定了门诊和住院治疗的起付标准以及年度累计报销上限。若单次诊疗费用低于起付线或者全年累计报销金额已达封顶线，则相应费用不予报销。

6. 非定点医疗机构就诊：只有在医保定点医院接受治疗所产生的费用才有可能得到报销。如果选择非定点机构进行手术，除非事先经过审批同意，否则相关费用可能无法报销。

7. 特殊情况下的手术费用：对于因工伤导致需要手术的情况，虽然可以通过工伤保险来报销相关费用，但如果未能成功认定为工伤，则这些费用可能无法通过基本医疗保险途径报销。

8. 个人资质影响：有时候，特殊群体如残疾人、困难家庭成员可能会享有额外的优惠政策，但对于大多数普通参保人而言，自身医保缴纳状况良好是享受完整报销权益的前提条件之一。

当遇到手术费无法报销的情形时，建议首先确认上述各项条件是否满足，并仔细查阅当地最新的医保政策文件以获取准确信息。同时，也可以直接向所在地区的社保经办机构咨询具体原因，以便采取适当的措施解决问题。如果是因为选择了非医保报销范围内的服务项目而导致无法报销，那么在做决策之前充分了解相关信息就显得尤为重要了。