山西省医疗保障局是负责山西省医疗保障工作的行政机构，其主要职能包括制定和实施医疗保障政策、管理医疗保障基金、监督和指导医疗保障工作等。以下是关于山西省医疗保障局的详细信息。
山西省医疗保障局职能
制定和实施医疗保障政策
山西省医疗保障局负责拟订全省医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的地方性法规、规章草案、政策、规划和标准并组织实施。该局通过制定和实施这些政策，确保医疗保障制度的公平性和可持续性，提升人民群众的获得感和幸福感。
管理医疗保障基金
该局组织制定并实施全省医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。通过有效管理医保基金，确保资金的合理使用和高效运作，防止资金的滥用和流失。
监督和指导医疗保障工作
山西省医疗保障局负责监督和指导全省医疗保障经办机构的工作，确保各项医保政策的落实和执行。通过监督和指导下级机构的工作，提升整体医疗保障工作的规范性和效率，保障参保人员的合法权益。
山西省医疗保障局最新政策
长期护理保险护理服务机构定点管理实施细则
该局发布了《长期护理保险护理服务机构定点管理实施细则（试行）》，旨在加强长期护理保险护理服务机构的定点管理，规范服务行为，提高长期护理保险基金使用效能。
该细则的出台，进一步规范了长期护理保险的管理和服务，确保失能老年人的护理服务质量，减轻家庭和社会的负担。
中医骨伤和特殊疗法医疗服务项目价格整合规范
山西省医疗保障局与省卫生健康委员会联合发布了关于整合规范中医骨伤、特殊疗法等相关医疗服务项目价格的通知，进一步规范了医疗服务项目的价格和收费行为。通过整合和规范医疗服务项目价格，防止价格虚高，减轻患者的经济负担，促进医疗服务的公平性和可及性。
山西省医疗保障局联系方式
官网
山西省医疗保障局的官方网站地址为。通过官网，公众可以获取最新的医保政策、办事指南和联系方式等信息。
微信公众号
山西省医疗保障局的微信公众号包括“山西省医保局”微信订阅号和“山西医保”微信服务号。通过微信公众号，公众可以在线办理医保业务、查询医保政策和办理事项。微信公众号的开通，极大地方便了公众办理医保业务，提升了医保服务的便捷性和效率。
山西省医疗保障局通过制定和实施医疗保障政策、管理医疗保障基金、监督和指导医疗保障工作，致力于提升人民群众的获得感和幸福感。最新政策的出台和联系方式的提供，进一步方便了公众办理相关医保业务，提升了医保服务的便捷性和效率。
山西省医疗保障局的主要职责是什么？
山西省医疗保障局的主要职责包括以下几个方面：
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拟订医疗保障制度和政策：
- 制定全省医疗保险、生育保险、医疗救助等制度的地方性法规、规章草案、政策和规划，并组织实施。
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基金管理与监督：
- 制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立安全防控机制，推进支付方式改革，确保基金的安全和有效使用。
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筹资与待遇政策：
- 制定全省医疗保障的筹资和待遇政策，完善动态调整机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，确保与筹资水平相适应。
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医保目录与支付标准：
- 建立全省统一的药品、医用耗材、医疗服务项目等医保目录和支付标准，制定准入谈判规则并组织实施。
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价格管理与招标采购：
- 制定药品、医用耗材的价格和医疗服务项目的收费政策，建立合理的价格调整机制，监督药品和医用耗材的招标采购工作。
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定点医药机构管理：
- 制定定点医药机构的协议和支付管理办法，建立信用评价体系和信息披露制度，监督管理医疗服务行为和医疗费用，查处违法违规行为。
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公共服务与信息化建设：
- 负责医疗保障的经办管理、公共服务体系和信息化建设，制定异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度。
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其他任务：
- 完成省委、省政府交办的其他任务，推动医疗、医保、医药“三医联动”改革，提升医疗保障水平。
山西省医疗保障局在2023年有哪些重要的工作进展？
山西省医疗保障局在2023年取得了多项重要工作进展，主要包括以下几个方面：
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推进居民医保省级统筹：
- 2023年，山西省政府出台方案，明确提出到2025年1月1日，全省居民医保实现参保范围、待遇标准、基金预算管理、基金调剂管理、经办服务、信息系统“六统一”。
- 省医疗保障局牵头制定了统一全省居民基本医保和大病保险制度等一系列配套文件，积极推进居民医保省级统筹。
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完善待遇保障机制：
- 全省基本医保参保人数达到3154.78万人，全面落实持居住证参保政策。
- 职工医保、居民医保住院政策范围内平均报销比例分别达到80%和70%左右。
- 全面实施门诊统筹和“两病”门诊用药保障，统一全省门诊慢特病病种和准入（退出）标准，积极稳妥推进职工门诊共济保障改革。
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深化医保支付方式改革：
- 全省12个统筹地区423所二级及以上等级医疗机构全部启动DRG或DIP实际付费，统筹地区和医疗机构覆盖率达到100%，病种覆盖率达到94%，医保基金支出占比93%，提前完成国家要求的目标任务。
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强化基金安全监管：
- 严格执行《山西省医疗保障基金使用监管办法》，出台修订多项规章，基金监管法规体系逐步健全。
- 依托全省智能监控系统强化医保基金日常监管，县级应用率达100%。
- 持续深入开展打击欺诈骗保专项整治，2019年以来累计追回资金27.27亿元。
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优化公共管理服务：
- 建立医疗保障经办政务服务事项清单，全面推行综合柜员制服务，构建县、乡、村三级全覆盖经办服务网络。
- 推进跨省就医直接结算，异地就医规范为线上自助备案，跨省直接结算率达87%。
- 建立全省统一的医保信息化平台，医保电子凭证激活率80.91%。
山西省医疗保障局如何查询医保账户余额？
在山西省，您可以通过多种方式查询医保账户余额。以下是几种常见的方法：
线上查询方式
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官方网站查询：
- 访问山西省医疗保障局官方网站（http://www.sxylbzj.cn）。
- 在首页找到“医保查询”或“个人医保账户查询”等相关链接，输入个人身份证号、密码及验证码后，即可查询到医保账户余额及缴费记录等信息。
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微信公众号查询：
- 关注“山西医保”或“山西医疗保障”等官方微信公众号。
- 通过底部菜单栏的“服务大厅”或“个人中心”进入查询页面，输入个人身份信息后，即可查看医保余额及相关信息。
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支付宝查询：
- 打开支付宝，搜索“医保查询”或进入“市民中心”-“社保”-“医保账户查询”，按照提示操作即可。
线下查询方式
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社保经办机构查询：
- 携带身份证和社保卡，前往参保地的社保经办机构进行查询。
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定点医院或药店查询：
- 携带身份证和社保卡，前往医保卡的定点医院或药店进行消费，账单上会显示账户余额。
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自助终端查询：
- 在一些医保定点药店、医院或社保经办机构，设有医保自助终端机。
- 将社保卡插入终端机，按照屏幕提示进行操作，输入身份证号、社保卡号等个人信息进行身份验证，身份验证通过后，即可查看医保账户余额、缴费记录等信息。
电话查询方式
- 拨打全国社保统一热线12333，选择人工服务或自动语音信息查询，按照语音提示输入社保卡号或身份证号进行身份验证，验证成功后，系统会自动播报医保账户余额情况。
