根据新农合的政策和相关规定，以下是关于转诊证明及市里就医报销情况的详细解答：
1. 转诊证明的必要性
转诊证明是享受新农合报销待遇的必要条件之一。当患者在基层医疗机构就诊后，因病情需要转诊到更高级别的医疗机构时，必须由基层医疗机构出具转诊证明。如果没有转诊证明，可能会影响报销比例，甚至无法报销。
2. 转诊报销比例
转诊后的报销比例通常与医院等级和地区政策相关。以下是不同级别医院的报销比例参考：
- 县级医院：报销比例约为75%。
- 市级三甲医院：报销比例为65%。
- 市级二级医院：报销比例为70%。
- 省级医院：分段报销，8000元以内报销50%，8000元以上部分报销60%。
需要注意的是，具体报销比例可能因地区政策有所不同，建议您咨询当地新农合管理部门，以获取准确信息。
3. 市级医院报销比例是否更高
从整体上看，市级医院的报销比例通常低于县级医院，主要原因在于医疗资源的分布政策倾向于优先保障基层医疗机构的报销水平。例如：
- 市级三甲医院报销65%，而县级医院报销75%。
- 市级二级医院报销70%，也低于县级医院的75%。
因此，从报销比例的角度看，县级医院的报销比例通常高于市级医院。
4. 非正常转诊的影响
如果未经基层医疗机构转诊直接前往市级医院就医（非正常转诊），报销比例可能会下降。例如，非正常转诊后，报销比例可能下调20%。因此，建议您按照正常流程办理转诊手续，以避免影响报销。
5. 总结
持有转诊证明并按照规定流程就医，可以确保报销比例不受影响。从报销比例来看，县级医院的报销比例通常高于市级医院。因此，建议您根据病情和实际需求选择合适的医疗机构，同时确保办理必要的转诊手续，以最大化报销权益。
如有其他疑问，建议联系当地新农合管理部门，获取更详细的解答和政策说明。
