不是必须连续缴纳20年

医保的连续缴纳要求并非必须连续缴纳20年，但确实需要保持缴费的连续性。具体规定如下：

一、医保缴费年限的累计计算规则

1. 法定退休年龄与缴费年限要求

   • 男性累计缴费年限满30年或女性满25年，且实际缴费年限满10年，可终身享受医保待遇；

   • 部分地区要求男性25年、女性20年且实际缴费10年；

   • 连续不间断缴费满15年也可享受待遇。

2. 中断缴费的影响

   • 中断缴费3个月以上且未补缴的，需连续缴费6个月才能恢复门诊和重症待遇；

   • 中断3个月内补缴的，可连续享受3个月医保待遇；

   • 重新参保后24个月内，统筹基金支付待遇为正常参保人员的50%。

二、医保断缴的即时影响

1. 待遇暂停

   • 职工医保断缴次月起停止享受门诊、住院等报销待遇，但可继续使用个人账户余额；

   • 居民医保断缴则完全失去报销资格。

2. 自费风险

   • 住院费用、门诊费用需自费，药店购药也无法使用医保。

三、补缴与恢复待遇

• 补缴后等待期 ：断缴超过3个月需补缴满6个月才能恢复待遇；

• 重新参保待遇 ：重新参保后24个月内，统筹基金支付比例为正常参保人员的50%。

四、建议

1. 避免断缴 ：建议按时缴费，尤其注意工作调动时及时转移医保关系；

2. 关注政策差异 ：不同地区对缴费年限和待遇恢复有具体规定，需结合当地政策操作。

综上，医保无需连续缴纳20年，但需保持缴费连续性，避免因断缴影响医疗待遇。