在宁夏固原,产检费用走医保主要有职工生育保险和城乡居民医保两种途径,具体如下:
职工生育保险
- 报销条件:用人单位为职工累计缴费满 1 年以上,并且继续为其缴费,同时符合国家和省人口与计划生育规定。
- 报销流程:
- 选择定点医疗机构:怀孕后选择医保定点医疗机构进行产检和分娩。
- 费用结算:在选定医疗机构分娩时,主动告知工作人员参加了生育保险,并出示相关证件。大部分费用(如检查费等)将直接由医疗机构与社保部门结算,个人只需承担自付部分。
- 提交报销申请:产后,携带有效身份证件、医保卡、生育服务证、医院出具的《出生医学证明》、医疗费用发票及费用清单、银行账户信息等材料,前往当地社保经办机构或指定地点办理生育津贴申领手续。也可将材料提交给单位的人事部门或负责生育保险报销的相关人员,由单位统一办理。
- 审核与打款:社保经办机构对提交的材料进行审核,核实产检费用的合理性和合规性。审核通过后,报销费用将打入单位账户,再由单位发放给员工,或直接发放至职工本人的银行账户。
城乡居民医保
- 报销条件:参加了当地的城乡居民医保。
- 报销流程:
- 定点医院:城乡居民医保需要在定点医院进行产检,孕妇需要在怀孕后及时办理定点医院手续。
- 挂号:孕妇在定点医院就诊时,需要挂号,并出示医保卡或医保电子凭证。
- 诊疗:医生对孕妇进行产检,开具产检费用清单和处方。
- 结算:孕妇在医院收费窗口结算费用,可以使用医保个人账户或城乡居民医保报销。
需要注意的是,不同地区的医保政策可能存在差异,建议提前咨询当地社保部门或医保经办机构,以便准确了解相关信息。