茂名医保报销流程根据就医类型和材料要求有所不同,具体如下:
一、本地就医报销流程
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出院前准备材料
需提前准备以下材料:
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住院费用收据原件及费用明细(一日清单)
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身份证复印件
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出院小结或病历首页复印件(需医院医保科盖章)
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其他可能材料:诊断证明、住院发票、医保现金交款单复印件、出院证等
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提交申请
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出院后7个工作日内,携带上述材料到茂名医保经办机构(如社保局业务大厅)办理报销手续
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窗口工作人员核收材料后,出具《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》
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审核结算
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医保经办机构在15个工作日内完成审核,通过后直接将报销金额划入参保人员广发智能IC卡金融账户
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可凭IC卡到指定银行提取现金或下载电子凭证
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领取报销单据
- 完成上述流程后,参保人员可凭《社会医疗保险医疗报销计算表》等材料到指定窗口领取报销单据
二、异地就医报销流程
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就医前备案
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通过国家异地就医备案小程序或当地医保中心办理《医疗保险跨省异地就医备案凭证》或《医保转诊单》
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需提供医保卡、身份证等有效证件
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就医时提交材料
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在异地医保定点医疗机构治疗期间,保留好医疗收据、费用清单等材料
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就医后携带上述材料到当地医保中心或社保卡服务站办理报销申请
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审核结算
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医保中心审核医疗费用及报销比例(如广州地区三级医院报销30%)
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报销金额直接打入个人医保账户或现场结算
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三、注意事项
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材料时效性 :异地就医需在就医后规定时间内备案,逾期可能影响报销
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报销比例 :不同级别医院报销比例不同,具体以政策为准
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补正材料 :若材料不齐全,需在《补正材料通知书》指定期限内补正,逾期视为撤回申请
以上流程综合了茂名医保政策及异地就医通用流程,具体以最新官方指南为准。