以下是关于天门市医保政策的详细解读，涵盖缴费标准、报销范围、异地就医政策及最新政策调整等内容：

1. 缴费标准

根据天门市最新医保政策，2024年城乡居民基本医疗保险的财政补助和个人缴费标准如下：

• 财政补助：每人每年不低于670元。
• 个人缴费：每人每年不低于400元。 相比2023年，财政补助增加了30元，个人缴费增加了20元。

城乡居民基本医疗保险费从2023年9月1日开始集中征收。

2. 报销范围及比例

（1）普通门诊

• 城乡居民医保：政策范围内费用按60%报销，无日限额，一个年度内最高支付450元。
• 职工医保：在职职工支付普通门诊起付线600元后，医保统筹基金最高支付2000元；退休职工支付起付线500元后，最高支付2500元。

（2）门诊慢特病

统一执行全省规定的门诊慢特病病种和待遇标准，报销比例根据病种和医疗机构级别有所不同。

（3）住院

• 市内一、二、三级医疗机构：报销比例分别为70%、65%、60%。
• 分娩医疗费用：住院分娩及并发症费用不设起付标准，按基本医保住院待遇执行。

（4）生育门诊

参保女性在定点医院发生的产前检查费用可享受居民普通门诊统筹待遇，政策范围内费用按60%报销，年度最高支付450元。

3. 异地就医政策

（1）备案流程

参保人员跨省异地就医需办理备案手续，可通过国家医保局微信公众号完成备案。备案成功后，异地就医费用可直接结算。

（2）报销比例

异地就医的报销比例按照参保地的医保政策执行，长期异地居住人员可享受与市内相同的报销待遇。

4. 最新政策调整

2024年1月1日起，天门市对医保政策进行了全面修订，主要调整包括：

1. 医保制度框架整合：将基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助制度统一整合，取消地方性保障制度。
2. 待遇优化：
   • 提高市内一级医院报销比例至70%。
   • 增加新生儿出生90天后参保并享受待遇的政策。
3. 灵活就业人员缴费年限调整：男职工为30年，女职工为25年，与单位职工一致。

5. 其他补充信息

• 生育门诊保障：产前检查费用纳入职工医保和居民医保普通门诊统筹支付范围，进一步减轻生育医疗费用负担。
• 意外伤害保险归并：取消原居民和职工医保意外伤害保险政策，统一并入基本医疗保险。

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