阳泉市医保报销比例如下:
- 门诊和急诊 :
- 1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%。
- 住院费用 :
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起付标准 :首次住院起付金额为1300元,第二次及以后住院起付标准为650元。
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报销比例 :
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三级医院:
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1300元至3万元的部分,职工支付15%,报销85%;
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3万元至4万元的部分,职工支付10%,报销90%;
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超过4万元至最高支付限额(7万元)的部分,职工支付5%,报销95%。
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70周岁以下的退休人员:
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1300元以上的费用,报销比例为70%。
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70周岁以上的退休人员:
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1300元以上的费用,报销比例为80%。
- 大病医疗保险 :
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大病医疗保险的支付比例采取分段计算、累加支付的办法,具体比例为:
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5万元以下部分,支付55%;
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5万元至10万元部分,支付65%;
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10万元至20万元部分,支付75%;
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20万元至30万元部分,支付80%;
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30万元以上部分,支付85%。
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个人自付超过5万元以上部分,再由大病保险资金按50%的比例报销。
- 年度支付限额 :
- 职工基本医疗保险统筹基金年度支付限额由7万元提高至8万元,8万元以上部分由职工大病保险基金按规定支付,大病保险基金年度支付限额仍为50万元,两项合计年度保障水平达58万元。
这些政策旨在减轻参保人员的医疗负担,提高医疗保障水平。建议参保人员了解并充分利用这些报销政策,以降低个人医疗费用支出。