2025 年安徽六安的产检费用医保可以报销一部分,具体情况如下:
- 职工医保:根据《关于印发安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则的通知》(皖医保发秘﹝2022﹞3 号)文件规定,参保职工在六安市内的一级及以上医疗机构门诊发生的可报销费用可纳入职工门诊统筹报销。一个自然年度内,一级及未定级定点医药机构起付线为 200 元,在职职工报销比例为 60%;二级和三级定点医疗机构起付线为 400 元,在职职工报销比例为 50%,年度支付限额为 2000 元。其中个人自费部分可以通过职工个人账户支付。
- 城乡居民医保:目前未查到六安市有针对城乡居民医保产检费用单独报销的明确政策。但参保城乡居民分娩(含剖宫产)住院定额补助为 1000 元,有并发症或合并症住院的按普通住院政策执行,但不再享受定额补助。
参加职工生育保险并连续足额缴纳满 6 个月后生育保险费的男职工,其未就业配偶符合计划生育政策规定的生育医疗费(不含生育并发症医疗费用),男职工未就业配偶未参加城乡居民基本医疗保险的,从男职工参保地生育保险基金支付,支付标准为女职工非定点医疗机构支付标准的 50%;男职工未就业配偶已参加城乡居民基本医疗保险的,首先享受城乡居民生育补助,与上述标准存在差额的,补足差额部分,不得重复享受。但参保男职工配偶在孕期发生的产检费用,医保基金不予支付。