厦门医保的起付线和封顶线因参保类型、人群类别以及政策实施时间而有所不同。以下是根据最新信息整理的详细说明：
一、门诊起付线
城乡居民医疗保险：
- 一级医院：100元起付。
- 二级及以上医院：550元起付。
- 门诊年度报销上限为3000元。
城镇职工医疗保险：
- 在职人员：1800元起付。
- 退休人员：1300元起付。
- 门诊年度报销上限为20000元。
未成年人和在校学生：
- 不设门诊起付线。
二、住院起付线
- 三级医院：
- 起付标准为659元，报销比例为50%，年度报销上限为2000元。
- 二级医院：
- 起付标准为300元，报销比例为55%。
- 一级医院：
- 不设起付标准，报销比例为60%。
- 年度住院累计报销上限：
- 一级医院：90%。
- 二级医院：87%。
- 三级医院：85%。
- 每个医保年度内，住院累计报销金额上限为30万元。
三、封顶线
- 基本医疗保险封顶线：
- 自2008年起，厦门市医保封顶线为7万元，适用于城镇职工、城乡居民、未成年人和农村居民等参保人员。
- 大病保险支付限额：
- 职工医保：年度最高支付限额从50万元上调至110万元。
- 城乡居民医保：年度最高支付限额从40万元上调至50万元。
- 基本医保与大病保险综合保障水平分别达到120万元和60万元。
四、补充说明
- 政策实施时间：
- 厦门医保政策调整于2023年1月1日起实施，其中门诊报销流程简化，参保人可直接进入统筹基金报销环节。
- 连续参保的优惠政策：
- 参保人连续参保2年后，报销比例可提高至71%；连续参保4年后，报销比例提高至72%，以此类推。
五、总结
厦门医保的起付线和封顶线因参保人群和医疗类型而异，具体如下：
- 门诊：城乡居民100元起付，城镇职工1800元起付，未成年人无起付线。
- 住院：三级医院659元起付，二级医院300元起付，一级医院无起付。
- 封顶线：基本医保封顶线为7万元，大病保险支付限额职工为110万元，居民为50万元。
如需进一步了解，请参考相关政策文件或咨询厦门市医疗保障局。
