阜阳住院费用医保报销比例根据医疗机构级别、参保类型及就医范围有所不同,具体如下:
一、普通居民医保报销比例
-
起付线与报销比例
-
一级及以下医疗机构 :起付线200元,政策范围内报销比例85%
-
二级及县级医疗机构 :起付线500元,报销比例80%
-
三级(市属)医疗机构 :起付线700元,报销比例75%
-
三级(省属)医疗机构 :起付线1000元,报销比例70%
-
-
市域外就医
-
起付线增加1倍,报销比例降低5个百分点(如三级医院报销比例降至65%)
-
自行转诊报销比例再降10个百分点
-
二、职工医保报销比例
-
起付线与报销比例
-
三级医院 :起付线800元,报销比例90%
-
二级医院 :起付线600元,报销比例92%
-
一级医院 :起付线400元,报销比例94%
-
-
退休人员优惠
-
70周岁以上退休人员:起付线1300元,报销比例80%
-
70周岁以下退休人员:起付线1300元,报销比例70%
-
-
年度封顶线
- 基本医保年度支付限额30万元,大病保险40万元
三、其他注意事项
-
门诊报销 :普通门诊报销比例55%,年度限额250元/人
-
大病保障 :部分重大疾病在门诊慢特病报销基础上再提高5%
-
转诊政策 :未办理转诊的临时外出就医人员报销比例降低20%
以上政策综合了2023-2024年最新调整,具体执行以阜阳市医疗保障部门官方文件为准。