安徽芜湖职工医保报销比例

安徽芜湖职工医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 起付线:一级及未定级医疗机构200元,二级和三级医疗机构400元,年度累计最高400元。

    • 报销比例:在职职工60%,退休职工70%。

  2. 门诊慢性病

    • 起付线:1800元(2019年数据,可能已调整)。

    • 报销比例:在职职工70%,退休职工80%。

二、住院报销比例

  1. 起付线标准

    • 三级医院900元,二级医院800元,一级医院700元,社区卫生服务中心300元。
  2. 报销比例

    • 职工医保:

      • 三级医院70%,二级医院60%,一级医院50%。

      • 居民医保:三级医院70%,二级医院60%,一级医院50%。

    • 居民医保门诊慢性病:

      • 限额内5%,限额外15%。

三、其他注意事项

  1. 异地就医

    • 长期异地居住人员按本地职工医保比例报销。

    • 省外就医起付线按总费用20%计算(最高1万元)。

  2. 特殊群体

    • 70周岁以上退休人员门诊起付线1300元,报销比例80%。

    • 恶性肿瘤(含白血病)患者第二次及以上住院起付线减半。

  3. 费用分档

    • 门诊、住院费用超过起付线后,按“分段计算、累加支付”方式结算。

以上信息综合了2021-2025年芜湖医保政策,具体执行以最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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