常州居民医保费用较高的原因可以从经济、政策、医疗成本等多方面综合分析，具体如下：

一、医疗成本持续上涨

1. 技术进步与药品价格

   新药研发、先进医疗设备的使用以及诊疗技术的提升，导致药品和医疗服务费用显著增加。例如，2019-2022年城乡居民次均住院费用从7049元增长至8129元，年均增幅约8%。

2. 人口老龄化与疾病谱变化

   随着老年人口比例上升，慢性病、复杂疾病等高成本疾病增多，进一步推高了整体医疗支出。

二、医保政策与基金平衡需求

1. 保障范围扩大

   基础医疗保险覆盖门诊、住院、药品等更多项目，报销比例提高至约70%，药品目录和诊疗项目持续更新，扩大了基金支付范围。

2. 基金可持续性压力

   医保基金池需覆盖更多参保人员，同时支付更高比例的医疗费用，导致财政补贴需求增加。为保证基金长期稳定，个人缴费标准需相应提高。

三、其他因素

1. 地区经济发展水平

   常州作为经济较发达地区，财政能力较强，但医疗资源集中于优质医院，导致医疗服务价格相对较高。

2. 缴费标准调整机制

   医保缴费与保障水平挂钩，政府通过动态调整缴费标准，确保医保基金的收支平衡。

四、个人缴费与待遇感知

• 尽管医保覆盖范围扩大，但部分群众对报销比例提高的感知有限，叠加自费项目增多（如高端医疗服务、进口药品等），实际负担可能增加。

建议 ：可优先选择医保报销比例更高的医院就医，合理利用门诊慢性病报销、家庭共济等政策降低自费压力。医保缴费是社会保障的基石，其价格调整本质是保障能力提升的体现。