2025年河南省城乡居民医保政策在缴费标准、参保待遇、参保条件、缴费方式等方面都有显著变化。以下是对这些变化的详细解读。

缴费标准

个人缴费和财政补助

2025年河南省城乡居民医保的个人缴费标准为400元/人，财政补助标准为670元/人，总筹资标准为1070元/人。个人缴费和财政补助标准的同步提高，反映了政府为提高医保待遇水平所做的努力，旨在应对医药费用的增长和居民医疗需求的增加。

参保待遇

住院报销

参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，起付标准以下由个人支付，起付标准以上由统筹基金按比例支付。具体报销比例为：乡镇卫生院起付线150元，报销比例92%；县级医院起付线400元，报销比例65%；市级医院起付线500元，报销比例57%；省级医院起付线600元，报销比例53%。
住院报销比例的设定，确保了参保居民在不同医疗机构能够获得合理的医疗费用报销，特别是基层医疗机构的报销比例较高，有助于引导患者就近就医，减轻大医院的压力。

门诊报销

门诊报销包括普通门诊、门诊慢性病和门诊特药。普通门诊在定点村卫生室和乡镇卫生院的报销比例为60%，县级医院不低于50%，市级及以上医院不低于40%，年度报销封顶线为280元。门诊慢性病不设起付线，报销比例不低于65%。门诊特药报销比例为80%。
门诊报销政策的优化，特别是门诊慢性病和特药的报销比例较高，能够有效减轻慢性病患者和特殊疾病患者的医疗费用负担，提高他们的生活质量。

大病保险

大病保险对经基本医疗保险报销后的高额医疗费用给予补偿，年度最高可报销40万元。具体报销比例为：1.1万元-10万元部分报销60%，10万元以上部分报销70%。
大病保险的设置，为参保居民提供了额外的保障，特别是对于高额医疗费用的补偿，能够有效防止因病致贫和因病返贫。

参保条件

参保范围

除已参加职工基本医疗保险以外的其他所有城乡居民，均可参加城乡居民医疗保险，不受户籍限制。扩大参保范围，特别是取消户籍限制，有助于提高全民参保率，确保更多居民能够享受到医保的保障。

待遇等待期

自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，每多断保1年，增加变动待遇等待期1个月。
设置待遇等待期，旨在鼓励连续参保，防止因中断参保而导致的医疗保障缺失，确保医保基金的稳定运行。

缴费方式

线上和线下缴费

缴费方式包括线上和线下两种。线上缴费可以通过“河南税务”App、“河南税务”微信公众号、支付宝“河南税务”小程序、云闪付等方式进行。线下缴费可以通过村（社区）集中缴费，或持社会保障卡或居民身份证件到合作银行网点、税务局办税服务网点办理。
多样化的缴费方式，提高了缴费的便利性和可及性，特别是线上缴费的推广，方便了年轻人和上班族的参保操作。

2025年河南省城乡居民医保政策在缴费标准、参保待遇、参保条件和缴费方式等方面都有显著变化。通过提高个人缴费和财政补助标准、优化住院和门诊报销政策、设置大病保险以及扩大参保范围和便利的缴费方式，河南省旨在提高全民医保水平，确保更多居民能够享受到优质的医疗保障。

2025年河南省城乡居民医保的缴费标准是什么？

2025年河南省城乡居民医保的缴费标准为每人每年400元，财政补助标准为每人每年670元。

缴费时间

• ​集中缴费期：2024年10月10日至12月31日。

缴费渠道

• ​线上缴费：可通过“河南税务”微信公众号、支付宝、“河南税务”APP等线上渠道进行缴费。
• ​线下缴费：可持有效身份证件到当地乡镇（街道办事处）、村（社区）的集中代办点，或通过银行网点、办税服务厅等线下渠道进行缴费。

河南省城乡居民医保的报销比例和封顶线是多少？

河南省城乡居民医保的报销比例和封顶线因就医类型、医院等级和费用类型而有所不同。以下是一些关键点的详细说明：

住院报销比例和封顶线

• ​基本医保：年度最高支付限额为15万元。
  • 乡级医疗机构：报销比例为90%。
  • 县级医疗机构：报销比例为80%。
  • 市级医疗机构：报销比例为70%。
  • 省级医疗机构：报销比例为65%。
• ​大病保险：年度最高支付限额为40万元。
  • 1.1万元至10万元（含10万元）部分报销60%。
  • 10万元以上部分报销70%。
• ​困难群众：大病保险起付线降低50%，为5500元；报销比例提高5个百分点，不设封顶线。

门诊报销比例和封顶线

• ​普通门诊：基层定点医疗机构报销比例为60%，年度封顶线为350元。
• ​​“两病”门诊：高血压、糖尿病等“两病”患者，政策范围内药品费用按照50%比例报销，年度报销封顶线为240元。
• ​门诊慢特病：不设起付线，报销比例为70%，部分病种限额标准内的合规医疗费用报销比例为80%。

2025年河南省城乡居民医保的参保方式有哪些？

2025年河南省城乡居民医保的参保方式主要包括线上和线下两种渠道：

线上参保方式

1. ​通过“河南税务”微信公众号缴费：

   • 微信搜索并关注“河南税务”公众号，点击“服务”-“微服务”-“社保费缴纳”，进入河南税务微信小程序，实名登录后选择“居民医疗保险缴费”进行缴费。

2. ​通过“支付宝”缴费：

   • 登录支付宝，搜索“河南税务”，进入河南税务小程序，选择“居民医疗保险缴费”，按照系统提示完成缴费。

3. ​通过“豫事办”缴费：

   • 登录支付宝，搜索“豫事办”，点击“社保缴费”，完成认证后选择“居民医疗保险缴费”，按照系统提示完成缴费。

4. ​通过“河南税务”APP缴费：

   • 在应用市场搜索并下载“河南税务”APP，登录后找到“办税”模块中的“城乡居民医疗保险费缴纳”，按照提示操作完成缴费。

5. ​通过“全国统一规范电子税务局”缴费：

   • 登录国家税务总局河南省电子税务局，选择“地方特色”-“社保费业务”-“费款缴纳”模块中的“城乡居民医疗保险费缴纳”，按照系统提示完成缴费。

6. ​通过“云闪付”APP缴费：

   • 登录云闪付，搜索“河南社保缴纳”，选择“居民医疗保险缴费”，按照系统提示完成缴费。

线下参保方式

1. ​社区（村）集中缴费：

   • 符合参保条件的居民可以通过所在社区或村的集中代办点进行缴费。

2. ​学校集中缴费：

   • 全日制在校大中专院校学生原则上由学校统一组织缴费。

3. ​银行网点缴费：

   • 持有效身份证件到有代收资质的银行网点（如中国银行、农业银行、工商银行等）办理缴费。

4. ​办税服务厅缴费：

   • 持有效身份证件到当地办税服务厅进行缴费。

特殊情况

• ​新生儿参保：

  • 新生儿可在出生后90天内由监护人办理参保登记手续，出生当年无需缴纳个人缴费部分，享受政府财政补助。

• ​职工医保个人账户代缴：

  • 有职工医保个人账户的，可以通过“河南税务”微信公众号、支付宝等平台为近亲属代缴居民医保费。