二胎容易出现宫外孕的原因是什么

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,二胎容易出现宫外孕可能是由于输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、子宫肌瘤或卵巢囊肿压迫输卵管、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有药物治疗、手术治疗、期待治疗、中医治疗、输卵管开窗术。出现宫外孕情况建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,这两种炎症都会使输卵管管腔变窄、蠕动减弱,影响受精卵的正常运行,从而导致宫外孕。治疗方法有药物治疗,可遵医嘱使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物,以杀死胚胎,使妊娠组织被身体吸收;手术治疗则是切除患侧输卵管或进行输卵管开窗取胚术。 2. 输卵管手术史:曾经做过输卵管手术,如输卵管绝育术、输卵管吻合术等,会使输卵管的结构和功能受到影响,增加宫外孕的发生几率。若情况允许可进行保守性手术,保留输卵管;情况严重时需切除患侧输卵管。 3. 输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况,以及输卵管蠕动、纤毛活动异常等功能问题,都可能导致受精卵无法正常到达子宫,而在输卵管内着床。治疗多以手术为主,可根据具体情况选择合适的手术方式。 4. 子宫肌瘤或卵巢囊肿压迫输卵管:较大的子宫肌瘤或卵巢囊肿可能会压迫输卵管,阻碍受精卵的正常通行,导致宫外孕。可先采取药物治疗,如使用促性腺激素释放激素激动剂等缩小肌瘤或囊肿体积;若情况严重则需进行手术切除。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可能会导致输卵管周围粘连,影响输卵管的正常蠕动,使受精卵运行受阻。可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生等缓解疼痛症状;也可进行手术治疗,切除异位的内膜病灶。药物需在医生的专业指导下使用。 除了上述原因还有可能由辅助生殖技术、避孕失败等原因引起。备孕二胎的女性要注意做好孕前检查,积极治疗妇科疾病,保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免过度劳累。怀孕后要及时进行产检,以便早期发现宫外孕等异常情况。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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