根据江西省及南昌市的相关政策，新生儿第一年医保是否需要缴费需分情况说明：

一、江西省整体政策

1. 2024年以后出生的新生儿

   可享受 3年免费参保 政策，即出生当年及后续2年（共3年）均无需缴费，但需满足以下条件：

   • 父母至少一方持有南昌市居住证

   • 父母在本市缴纳社会保险满1年

   • 新生儿在出生后90天内办理参保登记

2. 2024年之前出生的新生儿

   仍需按常规流程参保缴费，但具体政策可能因年份不同有所调整，建议咨询当地医保部门

二、南昌市具体政策

1. 参保条件

   • 非南昌户籍新生儿：父母一方持有居住证且缴纳社保满1年

   • 在校非南昌户籍学生子女：符合条件可参保

   • 南昌户籍新生儿：与普通户籍新生儿政策一致

2. 缴费时间与待遇生效

   • 需在出生后90天内办理参保登记并缴费，待遇从出生之日起生效

   • 若超过90天办理，医保待遇从缴费次月开始生效

3. 第一年免费政策

   新生儿第一年（含3年免费期）均无需缴费，自动享受医保待遇

三、办理流程（线上办理示例）

1. 通过江西政务服务网赣服通平台“出生一件事”专区线上申请出生医学证明并登记信息

四、注意事项

• 若逾期办理，需在当年内完成参保登记缴费，次年1月1日起享受待遇

• 建议尽早办理参保登记，避免影响医疗费用报销

以上信息综合了江西省及南昌市最新政策，具体操作以当地最新规定为准。