呼伦贝尔市医疗保障局官网是了解和管理医保信息的重要平台。以下是关于该网站的详细信息，包括其功能、如何获取更多信息、联系方式、服务内容和报销流程。

官方网站信息

网站地址

呼伦贝尔市医疗保障局的官方网站地址是http://www.hlbe.gov.cn/。该网站提供了丰富的医保政策和信息，方便参保群众查询和管理医保相关事宜。

网站功能

• ​信息公开：网站主动公开医保政策法规、待遇保障、基金监管、经办服务等各类信息共750余条，提升政务公开工作的时效性和针对性。
• ​在线服务：提供医保业务经办流程和服务指南，实现医保服务内容“精准推送”。
• ​智能客服和视频办：建成全区首个地市级医保“智能客服”和“视频办”服务模块，方便参保人员在线咨询和办理高频医保经办业务。

联系方式

办公地址

呼伦贝尔市医疗保障局的办公地址是内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔河西新区巴彦托海路民生大厦708室，邮编为021000。

联系电话

• ​办公电话：0470-8115808。
• ​医保中心电话：0470-8242549。

举报和监督电话

• ​举报电话：0470-8115893。
• ​监督电话：0470-8242549。

服务内容

医疗服务项目价格查询

通过登录呼伦贝尔市医疗保障局官方网站，可以找到“呼伦贝尔市医疗服务项目价格目录（2024年版）”查询对应项目价格。该目录包括综合医疗服务类、病理学诊断类、临床手术治疗类等13个大类，共收载8313项实行政府指导价和255项执行市场调节价的医疗服务价格项目。

生育津贴申请

呼伦贝尔市已开通线上生育津贴申请模块，通过内蒙古医保公共服务平台-网上服务大厅进行线上申请。申请人需维护个人账户信息，按照提示填写相关信息并上传材料，10个工作日内完成支付。

城乡居民基本医疗保险缴费

2025年城乡居民医保个人缴费标准为400元/人/年，特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童由医疗救助基金全额救助，低保对象、农村牧区低收入人口等个人缴费200元。
缴费方式包括线上通过税务部门微信小程序、支付宝等渠道，以及线下前往税务缴费大厅、建设银行网点等进行缴费。

报销流程

生育津贴个人申报流程

申请人需通过内蒙古医保公共服务平台·网上服务大厅或国家医保服务平台APP进行线上申请，填写相关信息并上传材料，10个工作日内完成支付。

医保报销流程

办理人需提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理，医保中心当日完成审核、结算和支付工作，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后予以报销。

呼伦贝尔市医疗保障局官网提供了丰富的信息和便捷的服务，包括医疗服务项目价格查询、生育津贴申请、城乡居民基本医疗保险缴费和医保报销流程等。通过该网站，参保群众可以轻松获取医保相关信息和管理医保事务。

呼伦贝尔医保局的主要职责是什么？

呼伦贝尔市医疗保障局（简称市医保局）的主要职责包括以下几个方面：

1. ​贯彻执行法律法规及政策：

   • 贯彻执行国家和自治区关于医疗保障工作的法律法规及有关政策。
   • 拟订并组织实施统筹区的医疗保险、生育保险、医疗救助相关政策、规划和标准。

2. ​医疗保障基金管理：

   • 协同有关部门编制医疗保障基金预决算草案。
   • 组织拟订并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全基金安全防控机制。
   • 推进医疗保障基金支付方式改革。

3. ​医疗保障待遇政策：

   • 组织拟订医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制。
   • 统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。
   • 组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

4. ​医保目录管理：

   • 贯彻落实城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。
   • 建立动态调整机制，贯彻执行国家医保目录准入谈判规则。

5. ​医疗服务价格管理：

   • 贯彻落实国家药品、医用耗材价格政策。
   • 组织制定医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格的合理确定和动态调整机制。
   • 推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

6. ​招标采购工作：

   • 贯彻落实国家和自治区药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。
   • 拟订并监督实施统筹区药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策，推进药品、医用耗材招标采购平台建设。

7. ​医保监管工作：

   • 制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施。
   • 建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。
   • 监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。

8. ​医疗保障经办管理和公共服务体系建设：

   • 负责医疗保障经办管理和公共服务体系建设，推动信息化建设。

呼伦贝尔医保局如何查询医保信息？

呼伦贝尔医保局提供了多种查询医保信息的方式，以下是几种常见的方法：

1. ​网上查询

• ​国家医保服务平台：
  • ​手机APP：下载并登录“国家医保服务平台”APP，点击【首页】-【个人参保信息】可查询医保账户余额、月缴费基数及个人参保信息；点击【首页】-【缴费记录】可查询医保缴费记录明细；点击【首页】-【消费记录】可查询医保使用记录明细。
  • ​网站：登录“国家医保服务平台”网站（https://fuwu.nhsa.gov.cn），在【我的医保】版块点击您想要查询的内容，进入“国家医疗保障个人网厅”页面查看详细信息。
• ​内蒙古网上服务大厅：
  • 访问网址：http://www.12333s.cn/ecdomain/framework/nmhrss/index.jsp
  • 点击导航栏“个人服务”框下方的“我要查询”，输入账号、密码和验证码登录后，点击“个人查询”可查询缴费情况、个人账户余额及历史消费情况。
• ​呼伦贝尔市医疗保障局官网：
  • 访问网址：http://rsj.hlbe.gov.cn/
  • 进行相关查询操作。

2. ​电话查询

• ​统一查询电话：拨打呼伦贝尔市医疗保险中心统一查询电话0470-12333或0470-8245025，可查询医保卡余额、使用历史记录、办理信息等。

3. ​窗口查询

• 前往呼伦贝尔市医疗工伤生育保险事业管理局办事窗口，携带身份证、医保卡等资料进行查询。
• 地址：内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区阿里河路

4. ​微信公众号查询

• 关注“呼伦贝尔市医疗保障局”微信公众号，进入业务办理模块选择“智慧医保网厅”，可进行24小时智能在线咨询或在工作时间连线“视频办”专席人员咨询并办理相关业务。

呼伦贝尔医保局在处理医保投诉时有哪些具体流程？

呼伦贝尔医保局在处理医保投诉时，通常遵循以下具体流程：

1. ​投诉受理：

   • ​投诉渠道：患者可以通过电话、网络、信函等多种方式提交投诉。呼伦贝尔市医疗保障局的举报电话是0470-8115893。
   • ​信息登记：接到投诉后，工作人员会详细记录患者的基本信息、投诉内容及联系方式，确保信息的完整性。
   • ​初步审核：对投诉内容进行初步审核，判断是否属于医保投诉范围，并告知患者投诉受理的进度。

2. ​投诉调查：

   • ​成立调查小组：根据投诉内容的复杂程度，成立由相关部门人员组成的调查小组，明确责任人。
   • ​信息收集：调查小组需收集与投诉相关的资料，包括医疗记录、费用清单、医保政策等。
   • ​现场调查：如有必要，调查小组可进行现场走访，了解实际情况，听取相关人员的意见。

3. ​投诉处理：

   • ​分析与评估：对收集到的信息进行分析，评估投诉的合理性，判断是否存在违规行为。
   • ​制定处理方案：根据调查结果，制定相应的处理方案，包括对患者的赔偿、道歉或其他补救措施。
   • ​审批流程：处理方案需经过相关部门的审批，确保方案的合理性与合规性。

4. ​反馈与沟通：

   • ​结果通知：在处理方案确定后，及时将结果通知患者，说明处理的依据和理由。
   • ​沟通渠道：如患者对处理结果不满意，可提供进一步沟通的渠道，确保患者的声音得到重视。
   • ​记录归档：将投诉处理的全过程进行记录，并归档保存，以备后续查阅和分析。