鄂尔多斯医保住院报销比例

鄂尔多斯医保住院报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、职工医保(城镇职工基本医疗保险)

  1. 在职人员

    • 门诊报销比例:70%起

    • 住院报销比例:

      • 起付标准至10,000元(含):85%

      • 10,000元至最高支付限额:90%

      • 40,000元至100,000元:95%

      • 100,000元至300,000元:85%

  2. 退休人员

    • 门诊报销比例:85%起

    • 住院报销比例与在职人员一致

二、城乡居民医疗保险

  1. 门诊报销比例

    • 一级医院:55%

    • 二级及以上医院:50%

  2. 住院报销比例

    • 起付标准1,300元:80%(70岁以上退休人员)

    • 起付标准1,300元:70%(其他人员)

    • 13,000-30,000元:85%

    • 30,000-40,000元:90%

    • 40,000-100,000元:95%

    • 100,000-300,000元:85%

三、注意事项

  1. 起付标准 :不同级别医疗机构起付标准不同,例如二级医院10,000元、三级医院5,000元等。

  2. 最高支付限额 :当地医保设有年度最高支付限额,超过部分需自费。

  3. 门诊类型 :社区门诊报销比例90%,非社区门诊50%。

建议参保人员根据自身情况选择医疗机构,并提前咨询医保部门或定点机构确认具体报销流程和比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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