居民医保的省内通用性需根据具体省份政策判断，目前全国尚未实现完全统一。以下是综合分析：

一、医保通用性的基本原则

1. 政策差异性

   各省根据经济发展水平、医疗保障需求等制定差异化政策，导致医保待遇、缴费标准等存在地区性差异。

2. 医保类型限制

   居民医保与职工医保是两种独立制度，职工医保通常不实行全省通用，而居民医保的通用性取决于当地政策。

二、当前全国情况

1. 部分地区实现通用

   • 四川 ：自2021年起实行全省统一城乡居民医保制度，实现门诊统筹、大病保障等政策全省通用。

   • 大同 ：2025年1月1日起执行全省统一政策，包括参保缴费、待遇标准等。

2. 大部分地区未实现

   尽管国家推动医保全国统筹，但多数省份仍存在以下限制：

   • 参保范围差异 ：如灵活就业人员、非全日制从业人员的参保条件可能不同。

   • 待遇标准差异 ：门诊报销比例、大病保障额度等可能因地区经济水平不同而调整。

   • 医保卡使用限制 ：医保卡通常仅限参保地使用，无法跨省直接结算。

三、未来趋势

国家正在推进医保全国统筹，预计未来几年更多省份将实现居民医保的跨省协同，但完全统一仍需时间。建议参保人员关注当地医保政策，必要时通过异地就医备案等方式解决跨省就医问题。

总结

居民医保的省内通用性需结合当地政策判断，目前全国尚未实现统一。建议参保人员优先了解所在省份的具体政策，以规划医疗保障。