根据我国现行法律法规，医疗保险的参保义务具有强制性，具体分为以下情形：

一、职工基本医疗保险的强制性

1. 用人单位义务

   用人单位必须为建立劳动关系的职工依法缴纳职工基本医疗保险费，这是法定义务。

2. 职工义务

   职工需按照国家规定缴纳医保费用。若职工自愿放弃参保，需符合以下条件：

   • 非全日制从业人员、灵活就业人员等未建立劳动关系的人群；

   • 以个人身份参加城乡居民医疗保险（需自愿参保）。

3. 放弃参保的法律效力

   职工单方面自愿放弃参保的行为无效。若用人单位未依法缴费，将面临罚款等法律责任。

二、其他相关说明

• 灵活就业人员 ：若以灵活就业身份参保，需自行选择是否缴费。

• 农村居民医保 ：采取自愿参保原则，非强制要求。

• 不缴医保的后果 ：断缴后无法享受医保待遇，且可能影响未来医疗费用报销比例。

三、法律依据

• 《社会保险法》第二十三条 ：职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳。

• 《劳动法》第七十二条 ：用人单位和劳动者必须依法参加社会保险。

• 《基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条 ：公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。

综上， 职工基本医疗保险属于国家强制性保险，必须依法参保 。若存在疑问，建议咨询当地社保部门或法律机构。