走医保统筹与不走统筹的区别主要体现在以下几个方面：

一、报销方式与资金来源

1. 走统筹

   • 通过医保统筹基金支付医疗费用，个人仅承担起付线以下或封顶线以上的自费部分。

   • 统筹基金由政府和个人缴费共同组成，按地区医疗资源分布合理分配医疗资源。

2. 不走统筹

   • 主要依赖个人账户支付医疗费用，大额费用需自费。

   • 资金来源仅限个人或单位缴费，无政府补贴。

二、报销比例与保障范围

1. 走统筹

   • 门诊、住院等大额医疗费用报销比例较高，例如社区医院可达5颗星报销比例，二级/三级医院3颗星。

   • 覆盖更多医疗项目，包括异地转诊、门诊慢性病等特殊病种。

2. 不走统筹

   • 仅限个人账户余额内使用，超出部分需全额自费。

   • 保障范围有限，通常仅覆盖基本门诊和小额药品费用。

三、个人账户差异

1. 走统筹

   • 个人缴费仅占2%，单位缴费4%，剩余部分进入统筹账户。

   • 个人账户资金不可直接取出，仅用于门诊小额费用、药店购药等。

2. 不走统筹

   • 个人缴费比例可能更高（如6%），单位缴费4%，其余进入个人账户。

   • 个人账户资金可自由支配，包括退休后门诊、购药等。

四、其他差异

• 医疗资源配置 ：统筹医保通过统一管理优化医疗资源分配，非统筹可能因资金不足导致资源短缺。

• 政策灵活性 ：个人账户资金可继承或用于其他用途，统筹账户资金使用受限。

建议 ：根据经济状况和医疗需求选择是否走统筹。若希望减轻大额医疗费用负担，优先选择走统筹；若经济条件较好且主要用于小额支出，可考虑不走统筹。