根据搜索结果，灵活就业人员选择职工医保或居民医保需结合经济状况和保障需求综合判断，具体分析如下：

一、核心差异对比

1. 参保对象

   • 职工医保：覆盖有工作单位的人群，包括企业职工、灵活就业人员、个体工商户等。

   • 居民医保：覆盖无固定工作的城乡居民，如学生、儿童、老年人、低保户等。

2. 缴费方式与成本

   • 职工医保：按月缴费，费用较高（年均几千元），个人承担约2%-6%。

   • 居民医保：按年缴费，费用较低（年均几百元），个人承担约2%-6%。

3. 报销比例与待遇

   • 职工医保：报销比例高（70%-90%），覆盖门诊、住院、生育保险等，设有个人账户。

   • 居民医保：报销比例较低（50%-70%），保障范围有限，无个人账户。

二、选择建议

1. 优先职工医保的情况

   • 经济条件允许，建议选择职工医保，长期来看性价比更高。

   • 特别适合灵活就业人员，退休后无需再缴费且终身享受医保待遇。

2. 选择居民医保的情况

   • 无固定收入或经济压力较大，年缴费用可覆盖基本医疗需求。

   • 若已参加职工医保但中断，需改参居民医保需重新办理手续。

三、其他注意事项

• 缴费基数与待遇关联 ：职工医保待遇与缴费基数挂钩，灵活就业人员可选择较高缴费档次以提升保障。

• 地区政策差异 ：部分城市（如西安）对灵活就业人员无户籍限制，但缴费比例可能低于职工医保。

• 转保风险 ：从职工医保转为居民医保可能中断缴费年限，影响退休待遇。

综上，若经济基础允许且长期稳定就业，职工医保是更优选择；若预算有限或无稳定收入，居民医保可提供基础保障。