海南住院医保报销规定如下，综合多个权威来源整理：

一、报销前提条件

1. 参保要求 ：需参加基本医疗保险并连续缴费满1年，中断缴费3个月或累计6个月将停止享受待遇。

2. 特殊群体优惠 ：特困人员、低保对象、农村返贫致贫人口等5类人群不设起付线，报销比例提高5个百分点。

二、报销比例与标准

1. 基本医疗保险报销比例

• 住院费用分段报销

  • 1万-3万元 ：85%

  • 3万-4万元 ：90%

  • 4万-10万元 ：95%

  • 10万-30万元 ：85%

• 门诊慢特病报销

  • 年度起付标准100元（含），最高支付限额30万元，报销比例60%-75%。

2. 大病医疗保险补充

• 最高支付限额 ：50万元（含普通医疗、住院、手术等）

• 起付标准 ：8000元，个人负担24000-40000元按65%-70%报销，4万-5.6万元按70%-75%报销。

3. 其他特殊政策

• 中医特色治疗 ：三级定点医疗机构中药饮片、针灸等按85%-95%比例报销；

• 转诊要求 ：未经转诊到三级医院住院，报销比例降低10个百分点；

• 退休人员优惠 ：累计缴费年限不足30年（男）/25年（女）时，每减少1年，报销比例降低3个百分点。

三、年度最高支付限额

• 职工医保 ：26万元（含门诊、住院等）

• 城乡居民医保 ：15万元

• 叠加大额医疗补助 ：两者可叠加使用，总限额56万元。

四、其他注意事项

1. 起付线累计计算 ：门诊、住院费用合并计算起付线，已付部分可扣减；

2. 封顶线规则 ：年度内合规费用超过最高支付限额后，超出部分需个人自付；

3. 药品目录 ：部分药品、诊疗项目需在医保目录内，否则不予报销。

以上政策综合了2023-2024年最新调整，具体执行以海南省医疗保障局官方文件为准。