关于福建省医保统筹账户额度的问题,结合最新政策信息说明如下:
一、统筹账户无统一额度限制
根据2024年10月1日起实施的医保政策调整,福建省职工医保统筹账户(即医保基金)已取消年度最高支付限额,个人账户支出额度限制也同步取消。参保人员持社保卡在定点医疗机构就医购药时,可自由使用统筹账户资金,无需再受每15天200元的使用额度约束。
二、个人账户与统筹账户的区分
-
个人账户
用于支付门诊自费、药店购药、大病保险等个人负担的费用,但不可直接提现。2022年3月起,单位缴费计入个人账户的比例有所调整(如40岁以下职工降至0.5%)。
-
统筹账户
用于支付符合医保政策的医疗费用,由医保基金按比例承担。例如,普通门诊统筹起付800元,年度最高支付限额20000元,超出部分由统筹基金按70%-80%比例报销。
三、家庭共济账户的补充说明
自2019年起,福建推行医保个人账户家庭共济服务,允许职工将个人账户资金用于支付家庭成员(如配偶、子女)的门诊、住院等费用,进一步拓宽了个人账户资金的使用范围。
四、注意事项
-
统筹账户额度每年清零的说法属于谣言,实际无此类限制;
-
若需查询账户余额,可通过医保官方渠道(如“福建医保”APP)查询明细。
综上,福建省医保统筹账户无统一额度限制,但个人账户使用范围和比例有所调整,建议参保人员关注最新政策变化。