贵州医疗保险10000能报销多少

根据贵州省医疗保险政策,10000元以上的报销比例及标准如下:

一、门诊报销(城乡居民医保)

  1. 普通门诊

    • 二级及以下医疗机构报销60%

    • 一级及未定级医疗机构报销85%

    • 村卫生室报销90%

    • 年度最高报销额度500-600元

  2. “两病”门诊

    • 肾脏病、高血压等“两病”相关治疗检查:

      • 基层及一级医院报销90%

      • 二级医院80%

      • 三级医院70%

    • 同时患两种疾病年度最高报销2000元,无起付线

  3. 慢特病门诊

    • 恶性肿瘤、慢性肾炎等慢特病按住院比例报销

    • 年度最高报销8000元,起付线150元,合并多种疾病最高10000元

二、住院报销(职工医保)

  1. 起付标准

    • 三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元

    • 退休人员起付标准降低500元(如60岁以上)

  2. 报销比例

    • 5.5万元以下:在职职工85%,退休人员90%

    • 5.5万-15万元:职工和退休人员80%

    • 建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,一级医院97%

三、其他说明

  • 乙类药品、贵重药品、特殊检查/治疗 :均按70%比例报销

  • 最高支付限额 :职工医保年度最高支付限额为15万元,退休人员为18万元

  • 门诊大额医疗补助 :最高支付限额5500元,三级医院报销55%

四、计算示例(10000元医疗费用)

若参保人员自费10000元医疗费用:

  1. 扣除起付线后 :10000 - 1100(三级医院)= 8900元

  2. 报销金额 :8900元 × 85% = 7565元

  3. 自费金额 :10000 - 7565 = 2435元

(注:此为三级医院示例,其他级别医院按相应比例计算)

以上信息综合了门诊和住院报销政策,具体报销需结合就医机构类型和费用类别。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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