长期在外地居住的医保报销需通过以下步骤办理：

一、备案方式

1. 线上备案

   通过当地医保部门官网或“国家医保服务平台APP”办理异地长期居住备案。需提供身份证、居住证等材料，部分城市支持自主备案或为家人代办。

2. 线下备案

   携带身份证、户口簿、居住证等材料到参保地社保机构窗口办理备案手续。

二、所需材料

• 基础材料 ：身份证、居住证（长期居住备案）

• 补充材料 ：房产证、户口迁移证明（长期居住备案）

• 就医相关 ：异地定点医院转诊证明（已转诊情况）

三、报销流程

1. 选择定点医院

   需在参保地或长期居住地办理异地定点医院备案，确保所选医院在医保定点范围内。

2. 就医时结算

   • 直接结算 ：持医保卡或医保码在定点医院直接结算住院费用；

   • 手工报销 ：未直接结算的医疗费用需回参保地提交报销单、住院病历等材料办理。

3. 报销材料准备

   包括出院小结、发票、用药明细表、异地就医证明等。

4. 提交审核

   将材料提交至参保地社保机构，经审核通过后按比例报销。报销比例根据当地政策执行，例如：

   • 职工医保/个体灵活就业人员：未转诊2000元门槛费，报销比例60%；

   • 城乡居民医保：2000元门槛费，报销比例45%。

四、注意事项

1. 门诊费用 ：通常不报销，但急救留观等特殊情况下可报销；

2. 转诊要求 ：长期居住需办理异地安置或长期居住备案；

3. 地区差异 ：不同城市医保政策存在差异，需提前了解当地报销比例、门槛费等细则。

通过以上步骤，长期在外地居住人员可规范使用医保报销医疗费用。建议办理备案后及时关注医保政策调整，确保待遇享受。