医保三大目录是指基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
医保三大目录是基本医疗保险的保障范围,具体包括:
- 基本医疗保险药品目录:这是医疗、工伤、生育保险支付药品费用的政策依据和标准。医保药品是指在国家基本药物的基础上选择治疗必需、价格便宜、治疗效果好的药品。纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。
- 诊疗项目目录:这是指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。如整容项目、美容项目等都是不在医保报销范围内的。
- 医疗服务设施目录:这是指定点医疗机构提供的,治疗时所选择的、必须的、适量的医疗服务设施和环境标准目录。