凉山州职工医保新规则主要包括参保范围、缴费标准、待遇享受及管理机制等方面的调整，具体如下：

一、参保范围

1. 覆盖对象

   包括国家机关、事业单位、社会团体、国有企业、非公企业等所有单位及其职工，中央、省属及州外派驻州内单位及其职工，以及州内派驻州外常设机构及其职工。

2. 灵活就业人员

   无雇主的个体工商户、未在用人单位参保的非全日制从业人员等自愿参保，需连续缴费满90天后享受待遇。

二、缴费标准

1. 缴费基数

   以2024年度全州城镇全部单位就业人员平均工资的80%为基准，统账结合缴费比例为8.5%。

2. 缴费金额

   • 统账结合：6149.88元/年

   • 不参加生育保险：6573.12元/年

   • 生育保险（需参保）：868.21元/年

   • 合计（含生育保险）：7441.33元/年。

三、待遇享受

1. 退休人员

   满足最低缴费年限（男性30年/女性25年）且在本统筹区缴费年限不低于10年，退休后无需再缴费即可享受待遇。

2. 医疗费用补助

   • 职工大额医疗费用补助：423.24元/年

   • 生育保险：868.21元/年。

四、管理机制

1. 统筹层次

   实行州级统筹、属地管理，基金由州、县市分别筹集、核算、使用，建立州级统筹风险调剂金制度。

2. 部门协作

   由医疗保障、财政、审计、卫健、市场监管、税务等部门协同管理，建立基金征缴和监督机制。

3. 灵活就业人员管理

   参保中断后重新参保需满90天，最低累计缴费年限仍为男性30年/女性25年，但需在本统筹区缴费满10年。

五、其他调整

• 政策生效时间 ：2021年11月30日起实施。

• 门诊共济保障 ：结合国家政策，未来可能纳入门诊费用报销范围。

以上规则综合了2020-2024年政策调整，体现了凉山州在医疗保障体系上的完善与优化。