浙江医保家庭共济功能允许职工医保参保人员将个人账户历年结余资金用于支付近亲属的医保相关费用,具体操作及注意事项如下:
一、适用范围
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授权人要求
浙江省职工基本医疗保险参保人员(需满足历年账户结余≥2025年度缴费标准)。
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适用亲属
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
二、操作方式
1. 线上办理(推荐)
通过“浙里办”APP或支付宝/微信小程序办理:
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登录“浙里办”APP → 健康医保 → 医保家庭共济 → 进入办事 → 人脸验证 → 选择“家庭共济” → 填写信息并上传承诺书。
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部分城市支持直接绑定:如嘉兴市可通过“浙里办”完成绑定。
2. 线下办理
凭身份证、社保卡至浙江省内医保业务便民服务网点办理。
三、使用范围
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医疗费用
可支付近亲属在定点医药机构的合规医疗费用(药品、医疗器械、医用耗材等)。
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其他费用
包括城乡居民医保、大病保险个人缴费及预防性免疫疫苗费用。
四、注意事项
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账户余额限制
仅限历年结余资金使用,不足部分需自费。
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授权管理
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授权人可绑定1个近亲属,亲属仅能绑定1个授权人。
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居民医保新参保人员需先办理居民医保参保登记。
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风险提示
若被保险人医保待遇中断,家庭共济功能将暂停使用。
五、办理时效
线上提交后,审核通常需2周左右完成。
通过以上方式,浙江医保家庭共济功能可实现跨地区、跨统筹区的医保资金互助,提升家庭医疗保障能力。