在 2025 年，四川阿坝的灵活就业人员选择交医保还是居民医保，需要综合多方面因素考虑，以下是两者的对比：
缴费方面
- 灵活就业人员医保：阿坝州灵活就业人员参加职工医保，需按全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的 9% 缴纳。由于工资基数较高，且是按月缴纳，所以总体缴费额相对较多。
- 居民医保：2025 年阿坝州城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为 400 元 / 人・年，缴费额固定且相对较低，一年一缴，缴费压力较小。
医保待遇方面
- 灵活就业人员医保：
- 门诊待遇：职工医保门诊慢性病、特殊疾病年度起付线为 500 元，报销比例为 90%。建立职工 “两病” 保障机制，不设起付线，统筹基金按 50% 比例支付，高血压年度支付限额 200 元、糖尿病 300 元，同时患两种病年度支付限额 500 元。
- 住院待遇：参保人员患病在定点医疗机构住院治疗发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用，扣减住院起付线后，由统筹基金根据医疗机构等级按比例支付。起付线相对居民医保较高，但报销比例也较高，如在三级医疗机构在职职工报销比例为 50%，二级及以下医疗机构和零售药店在职职工报销比例为 60%。
- 居民医保：
- 门诊待遇：参保居民因患常见病、普通病在二级及以下定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用报销比例为 60%，年度内报销封顶线为 150 元 / 人・年。“两病” 患者降血压、降血糖的药物纳入门诊保障范围，政策范围内支付比例为 50%，高血压年度最高支付限额为 200 元，糖尿病年度最高支付限额为 300 元，同时患 “两病” 的年度最高支付限额为 500 元。门诊特殊疾病报销不设起付线，报销比例为 70％，单病种年度内最高支付限额为 3000 元，两种及以上病种年度内最高支付限额为 4000 元。
- 住院待遇：参保居民患病在定点医疗机构住院治疗发生符合医保基金支付范围的医疗费用，住院报销的比例按照医院的等级确定，报销比例整体低于职工医保。
其他方面
- 灵活就业人员医保：在缴费年限达到规定后，灵活就业人员参加职工医保可享受退休后免缴待遇，退休后仍可享受医保报销福利。
- 居民医保：不存在退休免缴待遇，需要一直缴费才能享受相应待遇。但居民医保参保范围更广，除灵活就业人员外，老人、小孩等都能参加。
综上所述，如果经济条件较好，且希望享受更高的医疗保障水平和退休后的医保待遇，灵活就业人员医保可能更适合；如果经济条件较为紧张，追求较低成本的医疗保障，或者不看重退休后的医保待遇，居民医保则是一个不错的选择。
