2024 年山西新农合报销情况如下:
- 门诊补偿
- 村卫生室及村中心卫生室:就诊报销 60%,每次就诊处方药费限额 10 元,卫生院医生临时补液处方药费限额 50 元。
- 镇卫生院:就诊报销 40%,每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元,处方药费限额 100 元。
- 二级医院:就诊报销 30%,每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元,处方药费限额 200 元。
- 三级医院:就诊报销 20%,每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元,处方药费限额 200 元。
- 中药发票:附上处方每贴限额 1 元。镇级合作医疗门诊补偿年限额 5000 元。
- 住院补偿
- 报销范围:药费方面,辅助检查包括心脑电图、X 光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额 200 元;手术费参照国家标准,超过 1000 元的按 1000 元报销。60 周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿 10 元,限额 200 元。
- 报销比例:镇卫生院报销 60%;二级医院报销 40%;三级医院报销 30%。
- 大病补偿
- 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过 5000 元以上分段补偿,5001 - 10000 元补偿 65%,10001 - 18000 元补偿 70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 1.1 万元。
需要注意的是,具体报销情况可能因地区政策差异以及实际就医情况有所不同,如有疑问可咨询当地医保部门。