牙科医保报销范围目录

以下是牙科医保报销范围目录相关内容:

可报销项目

  • 补牙:治疗牙体牙髓病相关操作,如牙髓活力检查、根管长度测量、调合、口腔局部冲洗上药、简单充填术、牙体缺损粘接修复术、充填体抛光术、盖髓术、牙髓失活术、开髓引流术、牙髓摘除术、根管预备、根管充填术等,符合医保药品目录及诊疗目录的可报销。
  • 拔牙:因智齿、阻生齿、牙齿松动等需拔牙,符合医保药品目录及诊疗目录的可报销,包括麻醉费用、乳牙拔除术、松动乳牙拔除术、前牙拔除术、松动前牙拔除术、前磨牙拔除术、松动前磨牙拔除术、磨牙拔除术、松动磨牙拔除术、复杂牙拔除术、阻生牙拔除术、轻度阻生牙拔除术、拔牙创面搔刮术等。需注意,乳牙拔除术及松动乳牙拔除术仅适用于儿童,儿童若参加居民医保,在门诊统筹时,这两项拔牙术的使用范围限定为一级医院及社区医院。
  • 牙周疾病治疗:治疗牙周炎、牙龈炎疾病,符合医保药品目录及诊疗目录的可报销,包含麻醉费用、龈下刮治、电子探针、口腔冲洗上药、口腔局部止血等。
  • 口腔检查:口腔影像学检查如口腔 X 线一次成像、牙科 X 光、口腔 CT 等,以及口腔常规检查、口腔健康咨询。
  • 儿童口腔项目:乳牙根尖周病治疗,部分地区儿童涂氟和窝沟封闭也纳入医保。

不可报销项目

  • 特需治疗项目:牙齿矫正、种植牙、牙齿美白、美学修复等。
  • 保健项目:洁牙通常被视为牙齿保健项目,暂未纳入医保统筹报销范围。

不同地区的医保报销比例、起付线和具体政策可能存在差异。例如,一线城市门诊单次最高报销额度可能较高,而二三线城市相对较低。同时,在职人员和退休人员的报销比例也有所不同,部分地区退休职工补牙报销比例可达 85%。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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交通事故就医为什么不能用医保

交通事故就医通常不能用医保,主要原因如下: 存在第三方责任人 :根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。在交通事故中,若存在第三方责任人,如肇事者,那么伤者的医疗费用应由侵权人承担,医保不需要再报销,否则就等于让国家替侵权人买单,可能涉嫌骗保。 避免重复报销 :医保主要是用于应对因疾病、自身意外等导致的身体损伤的医疗费用报销

健康新闻 2025-03-19

意外事故医保报销比例

关于意外事故的医保报销比例,以下是详细的解答: 1. 意外事故医保报销比例范围 意外事故的医保报销比例通常在 60%-80% 之间,具体比例会因以下因素而有所不同: 医院等级 :医院等级越低,报销比例越高。 费用范围 :不同金额的医疗费用适用不同的报销比例。 药品类别 :A类药品可全额报销,B类药品报销80%,C类药品需全额自费。 地区政策 :不同地区的医保政策可能存在差异。 2.

健康新闻 2025-03-19

社保缴费个人账户余额怎么少了

社保缴费个人账户余额减少可能有以下几种原因: 社保费用扣除 :参保人在工作期间,社保机构会按照规定的比例从工资中扣除社保费用,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等,因此社保账户余额会随着社保费用的扣除而减少。 医疗费用报销 :参保人在享受医疗服务时,可以通过社保卡进行医疗费用报销。报销后,社保账户余额会相应减少。 社保待遇领取 :参保人在退休、工伤、失业和生育等情况下

健康新闻 2025-03-19

意外伤害住院医保报销比例

意外伤害住院医保报销比例因地区、医保类型以及医疗机构级别等因素而有所不同。以珠海为例,根据《珠海市基本医疗保险办法》,2025 年起的相关规定如下: 职工医保参保人员 :一级医院支付 94%,二级医院支付 93%,三级医院支付 92%。其中对于统账结合职工医保退休人员,一级、二级、三级医院均支付 95%。 居民医保参保人员 :一级、二级、三级医院均支付 90%。 需要注意的是

健康新闻 2025-03-19

意外能走医保报销吗

意外伤害医疗费用是否可以走医保报销是一个常见的问题。了解医保的相关规定和具体报销情况对于维护个人权益至关重要。 医保报销的基本条件 无第三方责任的意外伤害 如果意外伤害是由突发的、外来的、非本意的、非疾病的客观事件导致的,并且没有第三方责任人,那么相关的医疗费用可以纳入医保报销范围。这种情况下,医保通常会报销大部分医疗费用,具体比例和范围根据当地政策而定。 有第三方责任的意外伤害

健康新闻 2025-03-19

绵阳个人买社保一个月要交多少钱

绵阳个人购买社保的费用因所选择的缴费基数和缴费比例而异。以下是一些关键信息: 缴费基数 :2024年绵阳的社保最低缴纳基数大多在4000元/月以上。 缴费比例 : 养老保险:16% 医疗保险:8% 失业保险:2% 生育保险:1% 工伤保险:根据行业风险类别,费率在0.2%至1.9%之间 计算示例 : 假设缴费工资为4000元/月: 养老保险:4000元 × 16% = 640元 医疗保险

健康新闻 2025-03-19

2024绵阳社保公司交多少

2024年绵阳社保公司需要缴纳的费用如下: 养老保险 :单位缴费比例为20%,全部划入统筹基金;个人缴费比例为8%,全部划入个人账户。 医疗保险 :单位缴费比例为8%,个人缴费比例为2%。 失业保险 :单位缴费比例为2%,个人缴费比例为1%。 工伤保险 :单位缴费比例在0.2%至2%之间,具体比例由用人单位选择。 生育保险 :单位缴费比例为0.6%至1%,具体比例由用人单位选择。

健康新闻 2025-03-19

淮安25年职工医保社保交多少钱

5365.32元/年 2025年淮安职工医保社保的缴费金额为 5365.32元/年 。 具体缴费比例如下: 医疗保险:单位缴费比例为8%,个人缴费比例为2%。 失业保险:单位和个人缴费比例均为0.5%。 工伤保险:单位缴费比例为0.4%。 生育保险:单位和个人缴费比例均为0.9%。 建议: 及时缴费 :集中缴费期为2025年1月1日-3月31日,请确保在规定时间内完成缴费

健康新闻 2025-03-19

社保缴费有多少钱到个人账户

社保缴费中进入个人账户的比例根据参保类型不同而有所区别,具体如下: 一、灵活就业人员养老保险 缴费比例与账户划入比例 个人缴费比例为20%,其中仅有8%计入个人账户,剩余12%划入统筹基金。 实际到账金额示例 若个人月缴费1000元,则400元进入个人账户(1000×8%)。 二、企业职工养老保险 缴费比例与账户划入比例 个人缴费比例为8%,全部计入个人账户;公司缴费20%,全部划入统筹基金。

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淮安市新农村合作医疗报销比例

淮安市新农村合作医疗报销比例根据医疗机构的级别和费用类型有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 村卫生室/镇中心卫生室 报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院 报销比例40%,每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级及以上医院 普通门诊 :报销比例30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 大病门诊

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古巴彦淖尔治疗胸痛的医院有哪些

在内蒙古巴彦淖尔,有几家医院在治疗胸闷方面具有较高的声誉和专业水平。以下是一些推荐的医院: 巴彦淖尔市医院 医院等级 :三甲 特色 :巴彦淖尔市医院是巴彦淖尔市唯一一所三甲综合医院,拥有较强的综合实力和丰富的临床经验。 联系方式 :0478-8415386(总机) 乌拉特前旗人民医院 医院等级 :二甲 特色 :乌拉特前旗人民医院经过多年的发展,已成为该地区综合性医院之一

健康新闻 2025-03-19

城镇居民医疗保险每年报销上限

城镇居民医疗保险的报销上限根据参保人群和医疗机构等级有所不同,具体如下: 一、统筹基金最高支付限额 普通门诊 年度最高支付限额为2400元,按医疗机构等级设定起付线及报销比例。 一级医院:起付线200元,报销比例65%; 二级医院:起付线500元,报销比例60%; 三级医院:起付线1000元,报销比例50%。 门诊慢特病及特殊用药 起付线400元,报销比例65%,年度限额40万元;

健康新闻 2025-03-19

四川社保怎么交

以下是四川省社保缴纳的详细方式,综合了线上、线下及特殊群体缴费渠道: 一、线上缴费方式 微信公众号/APP缴费 关注“成都社保”公众号,点击“社保服务”→“社保经办”→“个人参保”办理新参保或续保; 通过“蓉e人社”网上服务大厅或四川省电子税务局网站,选择“养老医保缴费”模块,绑定身份证后选择缴费档次并支付; 微信/支付宝搜索“四川社保缴纳”,输入身份信息后选择险种和档次,使用支付密码完成缴费。

健康新闻 2025-03-19

交通事故可以走医保报销吗

交通事故产生的医疗费用通常不纳入基本医疗保险基金支付范围,因此一般情况下不能通过医保报销。但是,在特定的情况下,部分医疗费用可以通过医保报销。以下是详细的解释和情况说明: 第三方责任 :如果交通事故中存在明确的责任方,即第三人,那么依法应由该责任方承担的医疗费用,医保一般不予报销。这意味着,当交通事故发生时,首先应该向事故责任方或其保险公司寻求赔偿。 无法确定第三方或第三方不支付

健康新闻 2025-03-19

交通事故住院合作医疗能报销吗

交通事故住院后,合作医疗(如新农合)或基本医疗保险是否可以报销医疗费用,需根据具体情况进行分析。以下为详细说明: 1. 是否可以报销:分情况讨论 有第三方责任的情况 :如果医疗费用依法应由第三方(如肇事方)承担,则合作医疗或医保通常不予报销。 例外情况 :如果第三方不支付或无法确定第三方,合作医疗或医保可能会按照规定比例先行垫付医疗费用,但之后有权向第三方追偿。 无第三方责任的情况

健康新闻 2025-03-19

交通事故用医保报销后怎么办

关于交通事故中医保报销后的处理方式,综合权威信息整理如下: 一、医保报销与侵权人责任的关联性 医保不抵销侵权人责任 医保报销的医疗费用属于受害人因侵权行为产生的实际支出,根据《社会保险法》第三十条规定,存在第三人侵权的情形时,医保基金不承担赔偿责任。受害人不能因已获医保报销而免除侵权人的赔偿责任。 医疗费用的支付顺序 若第三人(如肇事方)可确定,由第三人承担医疗费用,医保基金不介入。

健康新闻 2025-03-19

2025云南大理医保封顶线超过怎么办

当2025年云南大理的医保封顶线超过时,您仍有多种途径来应对高额医疗费用。以下是详细的解决方案和相关信息。 大病保险申请 大病保险的覆盖范围 大病保险主要针对基本医疗保险报销后,个人自付部分超过一定金额的医疗费用。大理州的政策规定,一个自然年度内,经基本医疗保险报销后,政策范围内费用个人自付累计超过1万元的部分,进入大病保险报销。 大病保险的设置可以有效减轻大病患者的经济负担

健康新闻 2025-03-19

2025云南德宏医保会影响报销吗

2025年云南德宏的医保政策确实发生了一些变化,这些调整可能会对医保报销产生影响。以下是具体的政策变化及可能的影响分析: 1. 政策变化概述 根据德宏州医疗保障局发布的信息,2025年德宏医保政策主要调整包括以下几点: 取消普通门诊月度支付限额 :自2024年1月1日起,取消了居民普通门诊每月累计支付限额80元的限制条件,这意味着参保人在普通门诊的报销金额将不再受月度限额的约束。

健康新闻 2025-03-19

2025海南保亭牙齿正畸医保能报销吗

根据目前的政策和信息,牙齿正畸属于医疗美容项目,通常不在医保报销范围内。以下是详细说明: 1. 医保报销范围 医保主要覆盖治疗性质的牙科项目,例如补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等。 非治疗性质的项目,如牙齿矫正、种植牙、烤瓷牙、洗牙等,通常不纳入医保报销范围。 2. 海南地区医保政策 海南省的医保政策与全国范围一致,牙齿矫正属于美容性质,因此不在医保报销范围内。

健康新闻 2025-03-19

2025海南保亭牙齿正畸医保报销比例

根据现有信息,2025年海南保亭县医保对牙齿正畸的报销政策如下: 医保覆盖范围 目前医保(包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险) 不覆盖牙齿正畸治疗 。牙齿矫正通常被归类为美容性医疗项目,不在医保报销范围内。 报销政策对比 城乡居民医保 :门诊报销比例根据医疗机构级别有所不同(一级70%、二级50%、三级30%),但正畸不在报销范围内。 职工医保

健康新闻 2025-03-19