根据相关法律法规和搜索结果，关于车祸理赔后自费部分的医保报销问题，需明确以下关键信息：

一、医保报销的基本条件

1. 责任划分

   • 若事故由第三方（如肇事司机）全责，医保不予报销。

   • 若事故中当事人承担部分责任（如次要或主要责任），且属于医保报销范围，可申请医保报销自费部分。

2. 费用范围

   • 仅限符合医保目录的药品、诊疗项目及急诊、抢救费用。

二、报销流程（适用于可报销情形）

1. 收集材料

   • 身份证或社保卡原件、医疗费用发票、事故责任认定书、维修发票等。

2. 申请报销

   • 将材料提交至当地社保部门或指定机构审核，审核通过后按比例报销。

三、注意事项

1. 免赔额与比例

   • 医疗险存在免赔额，超过部分按比例报销。

   • 自费部分（如超出免赔额或医保目录外的费用）需自行承担。

2. 第三方责任

   • 若第三方未支付或无法确定，医保可先行支付，但有权向第三方追偿。

3. 其他途径

   • 可通过交通事故责任强制保险（交强险）在限额内获得赔偿（如医疗费用1万元、伤亡赔偿11万元等）。

四、特殊情况处理

• 谎报或重复索赔 ：若存在医疗费用谎报或已通过其他途径（如第三方）获得赔偿，医保将不予支付。

• 完全自责 ：因自身故意或重大过失导致的医疗费用，不在医保报销范围内。

建议事故发生后及时联系交警部门处理责任认定，并通过保险公司或社保渠道申请赔偿，避免因材料不全或流程延误影响报销。