根据2024年苏州市医保政策,医保起付线标准如下:
一、职工医保起付线
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缴费基数下限
职工医保的起付线标准为 4494元 (2024年1月起执行,2025年可能调整)。
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退休人员起付线
退休职工的起付线标准为 400元 。
二、门诊统筹起付线
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在职职工
起付线为 600元 ,年度最高支付限额为 13000元 (C级定点医疗机构和定点零售药店限付3000元内)。
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退休职工
起付线为 400元 ,年度最高支付限额同样为 13000元 。
三、其他说明
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报销比例 :不同级别医院支付比例不同,例如一级医院按80%结付,三级医院按60%结付。
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连续住院结算 :超过180天的住院按再次住院处理。
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合规自费费用 :指符合医保目录的自费费用,例如重大疾病治疗中超出医保报销范围的费用。
以上信息综合了苏州市医疗保障局及政府公开资料,具体执行以2024年官方文件为准。