根据2025年海南“惠琼保”政策，自费药医保能否报销需分情况说明：

一、医保范围内自费药的报销规则

1. 门诊慢性特殊疾病门诊

   若参保人员患有医保目录内的慢性特殊疾病（如糖尿病、高血压等36种疾病），在门诊治疗时产生的自费药品费用，经医保报销后超过免赔额的部分，可按比例报销（通常为80%）。

2. 住院自费药费用

   • 高额医疗费用 ：医保范围内总费用超过45万元的部分，无论医保报销比例如何，均全额报销。

   • 医保外住院自费药 ：扣除2万元年度免赔额后，剩余部分按50%比例报销。

二、医保范围外自费药的报销

• 基础款 ：主要保障医保目录外的自费药品费用。

• 升级版 ：在基础款基础上，扩展至医保目录外的慢性疾病门诊、特殊疾病门诊及住院自费费用，覆盖范围更广。

三、报销所需材料

• 基础款 ：诊断证明、缴费发票、费用清单等。

• 升级版 ：除基础材料外，还需提供慢性疾病相关证明（如病历、检查报告等）。

四、注意事项

1. 药品目录更新

   2025年1月1日起，海南执行2024年国家医保药品目录，新增谈判药品和集采药品按乙类药品管理，个人需先行自付10%后再报销。

2. 年度免赔额

   不同保障责任有独立免赔额，例如门诊慢性特殊疾病门诊2万元、住院自费药2万元等。

3. 服务扩展

   2025年新增免费洗牙、体检折扣等健康服务，覆盖更全面的医疗保障。

建议参保人员根据自身病情选择合适的保障版本，并及时办理相关手续以确保报销权益。