2025 年海南琼海急诊异地就医医保报销流程如下:
异地就医备案
- 线上备案:可通过 “国家医保服务平台” APP、“国家异地就医备案” 小程序、国务院客户端小程序等进行。进入相应程序后,点击 “异地就医备案申请”,通过实名认证,选择备案类型,阅读备案告知书,填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后提交。有些地区允许参保人通过个人承诺的方式办理备案,符合条件的参保人无法提交认定材料时,可点击 “个人承诺书”,按要求完成签名后提交备案。
- 线下备案:参保人可前往参保地经办机构窗口办理,需携带居民身份证等相关材料。如果是异地转诊人员,可能还需要转诊转院证明材料。
选择定点医疗机构
选择海南琼海已开通跨省异地就医直接结算的医保定点医院就医,可通过国家医保服务平台 APP 或网站查询相关定点医疗机构信息。
就医及费用结算
- 已备案且已开通直接结算:参保人员在就医时,出示医保电子凭证、社会保障卡或身份证等医保有效证件,医疗费用可在医院直接结算,参保人只需支付个人自付部分。
- 未备案或就医地未开通直接结算:若来不及办理备案,参保人出院自费结算后,按规定补办备案手续的,也可按参保地规定办理医保手工报销。参保人需准备好急诊病历、发票、用药明细、出院结算单等材料,回参保地医保经办窗口进行手工报销。
需要注意的是,各省市异地就医保障政策有差异,报销的具体比例、起付线等可能不同,参保人要关注参保地的医保相关规定。