2025 年广西钦州医保断缴会影响报销,具体情况如下:
- 职工医保:
- 中断缴费期间不能享受医疗报销等医保待遇。职工医保按月计算,一旦中断,次月就会被停止享受待遇。
- 参保后连续中断缴费超过 3 个月再续保的人员,从足额补缴基本医疗保险费之月计算,第 3 个月开始享受基本医疗保险待遇。
- 若在职工医保中断缴费 3 个月内参加城乡居民医保的,没有待遇享受等待期,从参保当月起享受城乡居民基本医疗保险待遇。
- 城乡居民医保:
- 自 2025 年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期 3 个月。待遇等待期自参保缴费之日起计算,等待期内发生的医疗费用无法报销。
- 未连续参保的,每多断保 1 年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期 1 个月。参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳 1 年可减少 1 个月变动待遇等待期。连续断缴 4 年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于 6 个月。