汕头附一住院医保报销比例根据参保类型和医院等级有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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起付标准与分段报销
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三级医院 :起付标准659元起,报销比例50%,最高支付限额2000元
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二级医院 :起付标准300元起,报销比例55%
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一级医院 :无起付标准,报销比例60%
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退休人员政策
职工医保退休人员个人支付比例调整为在职职工的60%(如三级医院起付标准659元,报销85%)
二、城乡居民医保报销比例
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起付标准与分段报销
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三级医院 :起付标准1000元起,报销比例50%
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二级医院 :起付标准400元起,报销比例80%
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一级医院 :无起付标准,报销比例60%
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门诊特定病种与家庭病床
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门诊特定病种:起付标准以上、年度限额内部分按75%报销
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家庭病床:400元起付标准以上部分按50%报销
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三、其他注意事项
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报销范围 :包括门诊、住院、特殊疾病、慢性病等
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所需材料 :身份证、医保卡、住院费用清单、出院证明等
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异地就医 :未办理转诊手续的异地就医按40%报销
以上信息综合了汕头市医保政策及附一医院的等级差异,具体以最新官方文件为准。