荆州居民医保报销比例根据就诊类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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基层定点医疗机构
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报销比例:55%
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报销限额:乡镇卫生院15元/天、村卫生室(含社区卫生机构等)10元/天(不含一般诊疗费)。
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门诊慢性病
- 报销比例:普通慢性病50%、特殊慢性病70%。
二、住院报销比例
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甲类基本医疗费用
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一级医院:90%
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二级医院:80%
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三级医院:65%。
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乙类基本医疗费用(含医用材料)
- 参保人员先自付10%,再按甲类比例报销。
三、其他注意事项
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起付线标准 :
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一级医院:无起付线
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二级医院:300元
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三级医院:800元
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荆州市外医院:1800元。
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年度最高支付限额 :门诊统筹年度最高支付限额为350元(含一般诊疗费)。
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特殊群体优惠 :
- 70周岁以上老年人:三级医院起付标准500元,报销比例50%。
以上政策综合了2023-2025年最新文件,具体以荆州市医疗保障局官方说明为准。