根据2025年四川省遂宁市的医保政策,医保个人账户资金在特定条件下可以用于支付家人的医疗费用。具体政策如下:
一、医保个人账户资金使用范围
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支付范围扩展
个人账户资金可用于支付参保人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构的门诊、住院、门诊特殊疾病、健康体检、非计划免疫接种、远程诊疗和家庭医生签约服务等费用。
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跨省使用
支持跨省使用医保个人账户资金,通过“国家医保服务平台”APP实现近亲属间(含跨省)的医保个人账户共济。
二、使用方式与限制
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家庭共济功能
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参保人可通过“国家医保服务平台”APP开通“医保钱包”,实现个人账户余额向已参保近亲属的转账。
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被共济人需同样开通医保个人账户,资金实时到账且无手续费。
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报销与个人账户的区分
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家庭共济仅适用于个人账户资金,被共济人仍需使用各自的医保凭证享受医保报销待遇。
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例如:参保人用个人账户支付医疗费用后,个人自付部分可扣除被共济人医保凭证的个人账户余额。
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三、注意事项
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政策覆盖范围 :家庭共济功能适用于全国所有开通该服务的地区,包括遂宁市。
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操作流程 :需在“国家医保服务平台”APP完成实名认证和账户绑定。
四、其他相关保险
“惠遂保”作为补充医疗保险,与医保个人账户无直接关联,但可报销医保目录外的医疗费用。
综上,2025年四川遂宁医保个人账户资金可通过家庭共济功能支持家人支付合规医疗费用,但需注意报销与个人账户的区分。