医保统筹报销比例根据参保类型（职工医保和居民医保）和医疗机构等级有所不同，具体如下：
一、职工医保报销比例
- 住院医疗费用
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在职人员 ：
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三级医疗机构：86%
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二级医疗机构：89%
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一级及以下医疗机构：92%
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退休人员 ：
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三级医疗机构：88.8%
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二级医疗机构：91.2%
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一级及以下医疗机构：93.6%
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年度限额 ：24万元（含统筹基金支付和个人自付）。
- 门诊医疗费用
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在职职工 ：
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基层医疗机构（一级/二级）：80%-85%
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三级医疗机构：60%-65%
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退休职工 ：
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基层医疗机构：85%
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三级医疗机构：65%
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年度限额 ：在职职工6000元，退休职工7000元。
二、居民医保报销比例
- 门诊医疗费用
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起付线后 ：
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基层医疗机构：70%
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统筹药店：70%
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年度限额 ：420元（2025年3月1日起执行）。
- 特殊门诊保障待遇
- 部分城市（如青岛）对特定疾病（如糖尿病、高血压）设门诊统筹，报销比例可能更高。
三、其他注意事项
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药品分类 ：甲类药品全额报销，乙类药品自付20%后报销80%，丙类药品全自费。
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起付线 ：各地标准不同（如300-1000元），超过起付线才能使用统筹报销。
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个人账户变化 ：单位缴费比例从6%降至4%，个人缴费比例从4%降至2%，未来更多费用需依赖统筹账户。
建议就医前咨询当地医保部门，具体政策可能因地区调整而变化。
