2025 年丽水市职工医保报销比例如下:
- 住院:起付标准为 1000 元。报销比例分别是社区卫生服务机构在职人员 92%,退休人员 95%;二级及以下医院在职人员 87%,退休人员 90%;三级医院在职人员 83%,退休人员 86%。
- 门诊:在职人员起付标准为 1188 元,退休人员为 420 元。
- 市内等级医院和市内其他定点医疗机构:在职人员支付比例为 50%,退休人员为 55%。
- 社区卫生服务机构:在职人员支付比例为 60%,退休人员为 65%。
- 签约基层医疗机构:在职人员支付比例 70%,退休人员为 75%。
- 慢性病门诊:
- 市内社区卫生服务机构(基层):在职人员支付比例为 80%,退休人员为 85%。
- 市内等级医院、慢性病定点药店:在职人员支付比例为 60%,退休人员为 65%。
- 市内其他定点医疗机构:在职人员和退休人员支付比例均为 60%。
此外,门诊住院合并支付限额为 30 万,其中门诊支付限额 5000 元,慢性病根据病种不同,支付限额相应提高 1000 元 - 5000 元,罹患两个慢病的 60 周岁以上老年人支付限额上浮 30%。