大约为10万元
新农合（居民医保）的报销范围和比例如下：
- 门诊报销 ：
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村卫生室：60%
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乡镇卫生院：40%
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二级公立医院（县级医院）：30%
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三级公立医院（省、市级医院）：20%
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报销限额：村卫生室每次处方药限报10元，输液限报50元；乡镇卫生院检查费限报50元，药费限报100元；县级医院检查费限报50元，药费限报200元；省、市级医院检查费限报50元，药费限报200元。
- 住院报销 ：
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乡镇卫生院：60%
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二级公立医院：40%
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三级公立医院：30%
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起付线（自费门槛）：各地标准不同，一般在200元到500元之间
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封顶线：每年报销总额有限制，大部分地区在10万元左右。
- 大病保险 ：
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医疗费用超过1万元以上部分，5000元至1万元报销65%，1万至1.8万元报销70%，更多部分可能继续提高比例
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起付线：通常是1万元以上费用才能纳入大病报销。
根据以上信息，如果新农合患者花费20万元，大致可以报销的金额如下：
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住院报销 ：在乡镇卫生院报销60%，在二级医院报销40%，在三级医院报销30%。假设在三级医院治疗，报销金额为20万元 × 30% = 6万元。
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大病保险 ：超过1万元的部分，即19万元，按照大病保险的报销比例分段计算。假设起付线为1万元，则5000元至1万元报销65%，1万至1.8万元报销70%，1.8万元以上部分报销65%。
具体计算如下：
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5000元至1万元报销：1万元 × 65% = 6500元
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1万至1.8万元报销：8000元 × 70% = 5600元
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1.8万元以上部分报销：（19万元 - 1.8万元） × 65% = 10.4万元
总报销金额约为：6500元 + 5600元 + 10.4万元 = 16.55万元
因此，新农合患者花费20万元，大致可以报销16.55万元。需要注意的是，实际报销金额可能会受到当地政策、医院等级、个人缴费情况等因素的影响。建议咨询当地医保部门或医院，获取更准确的报销信息。
